Extreme Temperaturen belasten die menschliche Physiologie über die Anpassungskapazität hinaus und verursachen vermeidbare Morbidität und Mortalität.
Extreme Hitze (Hitzewelle)
Pathophysiologie
- Thermoregulationsversagen → Kerntemperatur >40 °C (104 °F) = Hitzschlag.
- Dehydratation + kutane Vasodilatation → Hypovolämie, Hypotonie.
- Entzündungskaskade → Multiorgan-Dysfunktion.
Klinische Syndrome
- Hitzekrämpfe → Hitzeerschöpfung (Schwindel, Übelkeit, Tachykardie) → Hitzschlag (ZNS-Dysfunktion, heiße trockene Haut, Multiorganversagen).
- Verschlimmert KHK, Atemwegserkrankung, Nierenerkrankung, Diabetes.
- Psychische Gesundheit: Aggression, Suizidrisiko, kognitive Beeinträchtigung.
Extreme Kälte (Kältewelle)
Pathophysiologie
- Wärmeverlust > Produktion → Kerntemperatur <35 °C (95 °F) = Unterkühlung.
- Vasokonstriktion → erhöhter Blutdruck, Herzbelastung.
- Kälteinduzierte Diurese → Volumenmangel.
Klinische Syndrome
- Frostnip → Frostbeule (Gewebeeinfrierung, Eiskristalle, Thrombose, Nekrose).
- Unterkühlungsstadien: Frösteln → Verwirrung → Koma → Asystolie.
- Verschlimmert KHK (MI, Schlaganfall), COPD/Asthma, Arthritis, Raynaud.
- Kohlenmonoxidvergiftung (unsachgemäße Heizung).
Vulnerable Populationen
- Ältere, Säuglinge, Obdachlose, Außendienstmitarbeiter, chronisch Kranke, Medikamente (Diuretika, Betablocker, Anticholinergika), Substanzkonsum.
Schutz
- Hitze: Flüssigkeitszufuhr, Kühlzentren, lockere Kleidung, Anstrengung begrenzen, Nachbarn prüfen, nie Menschen/Tiere im Auto lassen.
- Kälte: Schichtweise trockene Kleidung, Mütze/Handschuhe, beheizter Unterschlupf, Alkohol vermeiden, Verletzliche prüfen, CO-Melder.
Klimawandel-Kontext
Hitzewellen nehmen an Häufigkeit, Intensität, Dauer zu. Kälteextreme verschieben sich ebenfalls. Anpassung (städtisches Design, Frühwarnung, equity-fokussierte Reaktion) ist dringend.
