CNA-Aufgabenbereich für Wärmetherapie: Es hängt vom Bundesstaatsrecht ab
Es gibt keine universelle Antwort. Die Befugnis, Wärmekissen (feuchte/trockene Wärme) anzuwenden, variiert nach dem staatlichen Nurse Practice Act und der Einrichtungspolitik.
Allgemeiner Rahmen
- In einigen Bundesstaaten erlaubt: Als delegierte Aufgabe unter RN/LPN-Supervision mit dokumentierter Kompetenz.
- In anderen eingeschränkt: Vorbehalten für lizenziertes Pflegepersonal (Beurteilung der Hautintegrität, Sensibilität, Zirkulation erforderlich).
- Einrichtungspolitik kann strenger sein als das Landesrecht.
Wenn erlaubt: Sicherheitsaspekte
- Anordnung/Protokoll: Schriftliche Anordnung oder stehendes Protokoll mit Ort, Temperatur, Dauer, Häufigkeit.
- Beurteilung: Haut intakt, Sensibilität, Zirkulation vor/nachher prüfen. Dokumentieren.
- Temperatur: Max. 40–45 °C (104–113 °F); am eigenen Unterarm testen.
- Barriere: Handtuchschichten – niemals direkter Hautkontakt.
- Dauer: Typischerweise 15–20 Min.; alle 5 Min. inspizieren.
- Kontraindikationen: Beeinträchtigte Sensibilität, Zirkulation, Kognition, kürzliche Blutung, Malignität, akute Entzündung, Antikoagulanzien.
- Dokumentation: Ort, Zeit, Temperatur, Dauer, Hautzustand, Patientenreaktion.
Kernaussage
CNAs müssen die spezifischen Vorschriften ihres Bundesstaates und die Einrichtungspolitik kennen. Im Zweifel die supervisierende Pflegekraft fragen. Unbefugte Wärmeanwendung kann Verbrennungen und Haftung verursachen.
