Kutanische Vasodilatation ist der primäre Mechanismus zur Wärmeabgabe während des Sports.
Physiologie
- Sport → ↑ metabolische Wärmeproduktion (Muskelwirkungsgrad ~25 %; 75 % werden zu Wärme)
- Kerntemperaturanstieg → hypothalamisches Thermoregulationszentrum → sympathisch-cholinerge Aktivierung → kutane Vasodilatation (Arteriolen, Arteriovenöse Anastomosen öffnen)
- ↑ Hautdurchblutung (bis zu 6–8 L/min von ~0,25 L/min in Ruhe) → Wärmetransport vom Kern zur Hautoberfläche
- Wärmeabgabemechanismen: Strahlung, Konvektion, Konduktion (erfordern Hauttemperatur > Umgebungstemperatur), Verdunstung (Schweiß) — am effektivsten
- Schweiß + Vasodilatations-Kopplung: Vasodilatation liefert Wärme zur Haut; Schweiß verdunstet sie. Hohe Luftfeuchtigkeit beeinträchtigt Verdunstung → ↑ Hautdurchblutungsbedarf → kardiovaskuläre Belastung
Kardiovaskuläre Integration
- Blutvolumenumverteilung: Milzkontraktion, Venokonstriktion, ↑ Herzfrequenz/Kontraktilität erhalten den Blutdruck trotz massiver kutaner Vasodilatation
- Dehydrationsrisiko: Schweißverlust → ↓ Plasmavolumen → ↓ Schlagvolumen → ↑ Herzfrequenz (kardiovaskulärer Drift) → beeinträchtigter Wärmeverlust & Performance
Klinische Relevanz
- Hitzekollaps/Hitzschlag: Versagen der Thermoregulation (vasodilatation + Schwitzen unzureichend)
- Herzinsuffizienz: Beeinträchtigte kutane Vasodilatation → Belastungsintoleranz, Hitzetoleranz
- Autonome Dysfunktion: Unzureichende Vasodilatation/Schwitzen (Diabetes, Parkinson, Querschnittlähmung)
- Medikamente: Betablocker, Anticholinergika, Diuretika beeinträchtigen Wärmeabgabe
Effektive Abkühlung hängt vom Zusammenspiel von Blutfluss und Schweiß ab. Hydration, Akklimatisation und das Erkennen von Grenzen sind der Schlüssel zu sicherem Sport bei Hitze.
