Miliaria (Hitzepickel) resultiert aus einer Verstopfung der Schweißdrüsenausführungsgänge → Schweiß tritt in Epidermis/Dermis aus → Entzündung.
Klinische Varianten
- Miliaria crystallina: Oberflächlich, klare Vesikel (ohne Entzündung).
- Miliaria rubra: Tiefer, erythematöse Papeln/Pusteln; stark juckend („stichend“).
- Miliaria profunda: Tief dermal; feste, fleischfarbene Papeln; Anhidrose → Hitzetoleranz vermindert.
Behandlung
- Kühle Umgebung (Klimaanlage, Ventilatoren); lockere, atmungsaktive Kleidung (Baumwolle).
- Kühle Kompressen, kolloidale Haferbäder.
- Calamin-Lotion, topische Kortikosteroide (niedrigpotent, kurzfristig) bei Entzündung.
- Antihistaminika (begrenzter Nutzen bei Juckreiz).
- Antibiotika nur bei sekundärer bakterieller Infektion.
Prävention
- Überhitzung vermeiden; Aktivitäten in kühleren Stunden einplanen.
- Flüssigkeitszufuhr; feuchtigkeitstransportierende Stoffe.
- Hyperhidrose behandeln, falls vorhanden.
Säuglinge sind hochrisiko (unreife Ausführungsgänge); kühl halten, nicht einpacken.
