Sofortige, aggressive Kühlung ist lebensrettend bei Hitzekrankheiten.
Hitzekollaps → Hitzschlag-Kontinuum
- Hitzekollaps: Starkes Schwitzen, Schwäche, Übelkeit, Kopfschmerz, Tachykardie, Temp <104 °F (40 °C), Geisteszustand normal.
- Hitzschlag: ZNS-Dysfunktion (Verwirrung, Krampfanfälle, Koma), heiße/trockene Haut (Anhidrose) oder Schwitzen, Temp ≥104 °F, Multi-Organ-Versagen-Risiko. Medizinischer Notfall.
Sofortmaßnahmen (Merken Sie: „COOL“)
- Call: Sofort medizinische Evakuierung / 112/911 sofort rufen.
- Offload: Ausrüstung abwerfen: Uniform, Helm, Panzerung, Stiefel entfernen.
- Onset Kühlung – am besten: Kaltwasserimmersion (CWI) (35–59 °F / 2–15 °C) ab Hals abwärts; falls nicht verfügbar: Eislaken, kalte nasse Handtücher alle 2 Min rotieren, Fächeln, IV-kalte Kochsalzlösung.
- Lay supine, Beine hochlagern (es sei denn Erbrechen/Aspirationsrisiko → stabile Seitenlage).
Zusätzliche Maßnahmen
- Kernkörpertemperatur überwachen (rektaler Goldstandard), Vitalwerte, Geisteszustand alle 5 Min.
- Wenn bei Bewusstsein & nicht erbrechend: Orale kühle Flüssigkeiten (Wasser, Elektrolytlösung).
- NICHT Antipyretika geben (Paracetamol, NSAR) – unwirksam, Hepatoxizitätsrisiko.
- Kühlung fortsetzen, bis Kerntemp <102 °F (38,9 °C) oder EMS übernimmt.
Prävention (Militärfokus)
- Hitzekategorie (WBGT) Arbeit/Ruhe-Zyklen, Hydratationspläne
- Akklimatisierung (10–14 Tage progressive Exposition)
- Uniformanpassungen, Kühlwesten, Schatten
- Buddy-System, Führerkontrollen
- Früherkennung: „Soldat verhält sich nicht richtig“ → schnell handeln
Hitzschlag ist vermeidbar. Erst kühlen, dann transportieren.
