Ist eine Herzkrankheits-Screening-Untersuchung das Richtige für Sie? Ein umfassender Ratgeber

Herzkrankheiten sind die führende Todesursache in den Vereinigten Staaten. Die frühzeitige Erkennung von Risikofaktoren durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen gibt Ihnen und Ihrem Gesundheitsteam die Möglichkeit, zu handeln, bevor ernsthafte Komplikationen entstehen.

Die American Heart Association (AHA) empfiehlt, mit der Herzgesundheitsvorsorge ab dem 20. Lebensjahr zu beginnen, mit Folgeintervallen basierend auf Familienanamnese, früheren Testergebnissen und persönlichen Risikofaktoren. Die meisten dieser Untersuchungen können während Ihrer jährlichen körperlichen Untersuchung durchgeführt werden.

Medizinische Vorgeschichte

Eine gründliche Überprüfung Ihrer medizinischen Vorgeschichte hilft Ärzten, Lebensstil- und genetische Faktoren zu erkennen, die das Herzkrankheitsrisiko erhöhen. Erwarten Sie Fragen zu körperlicher Aktivität, Ernährung, Tabak- und Alkoholkonsum sowie zu einer bekannten Familienanamnese von Herzerkrankungen.

Körperliche Untersuchung

Während der Untersuchung wird Ihr Arzt Blutdruck, Gewicht, Größe und Taillenumfang messen. Blutdruckkategorien werden als systolisch / diastolisch (mm Hg) ausgedrückt:
• Normal: <120 / 80
• Erhöht: 120–129 / <80
• Bluthochdruck Stadium 1: 130–139 / 80–89
• Bluthochdruck Stadium 2: ≥140 / ≥90
Ein Wert von 180 / 120 mm Hg signalisiert eine hypertensiven Krise und erfordert sofortige medizinische Versorgung.

Der Body-Mass-Index (BMI) wird aus Gewicht und Größe berechnet und fällt in vier Kategorien: Untergewicht < 18,5, Normalgewicht 18,5–24,9, Übergewicht 25–29,9 und Adipositas ≥ 30. Der Taillenumfang liefert zusätzlichen Kontext, da Bauchfett das Herzkrankheitsrisiko auch bei Menschen mit normalem BMI erhöht.

Blutuntersuchungen

Standard-Fasting-Labore werden typischerweise alle 4–6 Jahre verordnet, häufiger, wenn Sie Risikofaktoren haben.

• Cholesterinpanel: HDL (gut), LDL (schlecht) und Triglyzeride.
• Blutzucker: Gemessen in mg/dL; Testung wird alle 3 Jahre ab dem 45. Lebensjahr empfohlen, oder früher, wenn Risikofaktoren vorliegen.

Unnormale Ergebnisse führen zu Lebensstilberatung, Medikamenten oder häufigerer Überwachung.

Kardiale diagnostische Tests

Wenn die Erstuntersuchung auf ein erhöhtes Risiko hindeutet, kann Ihr Arzt einen oder mehrere der folgenden Tests empfehlen:

• Elektrokardiogramm (EKG): Erkennt unregelmäßige Herzrhythmen.
• Holter-Monitor: Tragbares EKG, das 24–48 Stunden (oder länger) zur kontinuierlichen Rhythmusbewertung getragen wird.
• Belastungs-EKG (körperlich oder pharmakologisch): Bewertet die Herzleistung unter Anstrengung.
• Echokardiogramm: Ultraschallbildgebung der Herzstruktur und Klappenfunktion.
• Brust-Röntgen, CT oder MRT: Nicht-invasive Bildgebung zur Betrachtung des Herzens und umgebender Gefäße.
• Koronar-Kalzium-Score (CAC): CT-basierte Maßnahme der Kalziumablagerung; empfohlen für Erwachsene ≥ 40 Jahre ohne Symptome, aber mit Risikofaktoren.
• Koronarangiographie: Invasives Röntgen mit Kontrastmittel zur Darstellung des Blutflusses; verwendet, wenn andere Tests auf mögliche Verengungen hindeuten.

Genetische Tests

Genetische Tests sind für die meisten Patienten nicht routinemäßig, können jedoch für Personen mit einer Familienanamnese von vererbten Erkrankungen wie hypertropher Kardiomyopathie (HCM) empfohlen werden. Besprechen Sie Ihre Familienanamnese mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob ein Test angemessen ist.

Regelmäßige, evidenzbasierte Vorsorgeuntersuchungen befähigen Sie, frühzeitige Anzeichen von Herzkrankheiten zu erkennen, rechtzeitige Behandlung zu erhalten und präventive Lebensstiländerungen vorzunehmen. Arbeiten Sie mit Ihrem Gesundheitsteam zusammen, um einen persönlichen Überwachungsplan zu erstellen, der Ihr Herz langfristig schützt.