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ARBs (Angiotensin-II-Rezeptorblocker) sind orale Tabletten, die meist einmal täglich eingenommen werden. Häufige Nebenwirkungen sind Müdigkeit, Schwindel und Kopfschmerzen.
Konsultieren Sie Ihren Arzt, um festzustellen, ob ein ARB für Ihre gesundheitlichen Bedürfnisse geeignet ist.
Die U.S. Food and Drug Administration (FDA) hat ARBs für mehrere kardiovaskuläre Erkrankungen zugelassen, darunter Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Therapie nach einem Herzinfarkt und diabetische Nephropathie.
In der Praxis verschreiben Kliniker ARBs manchmal für Erkrankungen, die nicht FDA-zugelassen sind, basierend auf aufkommenden Belegen. Beispiele sind bestimmte Formen chronischer Nierenerkrankungen und spezifische Arten von Proteinurie.
ARBs wirken, indem sie die Angiotensin-II-Rezeptoren an Blutgefäß-, Herz- und Nierzellen blockieren. Angiotensin II bindet normalerweise an diese Rezeptoren, wodurch Gefäße sich verengen, der Blutdruck steigt und Salz-Wasser-Retention gefördert wird. Indem sie diese Bindung verhindern, halten ARBs Gefäße entspannt, senken den Blutdruck und reduzieren Flüssigkeitsretention.
Angiotensin-Converting-Enzym-(ACE-)Hemmer senken den Blutdruck, indem sie die Produktion von Angiotensin II reduzieren. ARBs erreichen ein ähnliches Ergebnis, indem sie die Wirkung des Hormons an seinem Rezeptor blockieren. Ärzte bevorzugen ARBs möglicherweise, wenn Patienten ACE-Hemmer aufgrund von Husten oder Angioödem nicht vertragen.
Mehrere ARBs sind verfügbar, oft unter sowohl Generika- als auch Markennamen. Häufige Wirkstoffe sind:
Einige Formulierungen kombinieren einen ARB mit einem Thiaziddiuretikum (z. B. Hydrochlorothiazid-Valsartan / Diovan HCT, Hydrochlorothiazid-Losartan / Hyzaar), um die Blutdruckkontrolle zu verbessern.
Die typische Dosierung beginnt mit einer niedrigen einmal täglich eingenommenen Tablette; die Dosis kann gesteigert werden, wenn Blutdruckziele nicht erreicht werden. Bestimmte Patienten, wie solche mit Herzinsuffizienz, benötigen möglicherweise eine zweimal tägliche Dosierung.
Mögliche Nebenwirkungen reichen von leicht bis schwer:
Selten können Benutzer erleben:
Arzneimittelinteraktionen sind wichtig zu überwachen. Kombinieren Sie ARBs nicht mit ACE-Hemmern, da dies das Risiko für Hyperkaliämie, Hypotonie und Nierenschäden erhöhen kann. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen (Advil) oder Naproxen (Aleve) können ebenfalls die Wahrscheinlichkeit eines akuten Nierenversagens erhöhen, wenn sie zusammen mit einem ARB und einem Diuretikum eingenommen werden.
Informieren Sie Ihren Gesundheitsdienstleister stets über verschreibungspflichtige Medikamente, rezeptfreie Arzneimittel, Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Produkte, die Sie verwenden.
Schwangerschaftswarnung: Die FDA verlangt eine Boxed Warning für ARBs während der Schwangerschaft. Die Exposition kann die Entwicklung des Fötus schädigen und das Risiko für ungünstige Ergebnisse erhöhen. Frauen, die schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder schwanger werden könnten, sollten ARBs vermeiden und alternative Therapien mit ihrem Kliniker besprechen.
Patienten mit Diabetes, denen Aliskiren (Tekturna) verschrieben wurde, sollten kein ARB gleichzeitig einnehmen, aufgrund eines erhöhten Risikos für Nierenkomplikationen.
Das Krebsrisiko wurde debattiert. Eine Meta-Analyse von fünf Studien aus dem Jahr 2010 deutete auf einen möglichen Zusammenhang hin, aber eine umfassende FDA-Überprüfung von >30 Studien im Jahr 2011 fand keinen konsistenten Zusammenhang. Nachfolgende Forschung ist gemischt: eine große koreanische Kohorte aus dem Jahr 2021 deutete auf einen schützenden Effekt hin, während eine Studienanalyse aus dem Jahr 2022 einen bescheidenen Anstieg des langfristigen Krebsrisikos berichtete. Laufende Studien sollen diese Frage klären.
Zusammenfassend sind ARBs wirksam zur Behandlung von Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Nachsorge nach Herzinfarkt und diabetischer Nierenerkrankung. Besprechen Sie Ihre vollständige Krankengeschichte, aktuellen Medikamente und jegliche Bedenken – wie Krebsrisiko oder Schwangerschaft – mit Ihrem Arzt, um zu entscheiden, ob ein ARB das Richtige für Sie ist.
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