Fünf große Herzerkrankungen: Symptome, Ursachen und Präventionsstrategien

1. Koronare Herzkrankheit (KHK)

Pathologie: Atherosklerotische Verengung der Koronararterien.
Symptome: Angina pectoris (belastungsabhängiger Brustdruck), Dyspnoe.
Prävention: Lipidkontrolle, Rauchstopp, Blutdruckmanagement, Bewegung, mediterrane Ernährung.

2. Myokardinfarkt (Herzinfarkt)

Pathologie: Akute Koronarokklusion → Myokardnekrose.
Symptome: Quetschender Brustschmerz, Ausstrahlung in Arm/Kiefer, Schweißausbrüche, Übelkeit.
Maßnahme: Sofort Notruf; Aspirin 325 mg kauen, wenn nicht kontraindiziert.

3. Herzinsuffizienz

Pathologie: Unfähigkeit, den metabolischen Bedarf zu decken (reduzierte EF - HFrEF, oder erhaltene EF - HFpEF).
Symptome: Orthopnoe, PND, periphere Ödeme, Müdigkeit, Belastungsintoleranz.
Management: GDMT (ACEi/ARB/ARNI, Betablocker, MRA, SGLT2i), Diuretika, Gerätetherapie.

4. Arrhythmie

Typen: Vorhofflimmern (häufigst), ventrikuläre Tachykardie/Flimmern (lebensbedrohlich), Bradyarrhythmien.
Symptome: Herzstolpern, Synkope, Dyspnoe oder plötzlicher Herztod.
Prävention: Grunderkrankung behandeln, Elektrolytgleichgewicht, Trigger vermeiden (Alkohol, Stimulanzien).

5. Kardiomyopathie

Typen: Dilatative, hypertrophe, restriktive, arrhythmogene rechtsventrikuläre.
Ursachen: Genetisch, ischämisch, toxisch (Alkohol, Chemo), infiltrierend (Amyloid), entzündlich.
Management: Herzinsuffizienz-GDMT, ICD zur Primärprävention, Familien-Screening bei genetischer Ursache.

Gemeinsame Präventionspfeiler

• Blutdruck <130/80 mmHg
• LDL <70 mg/dL (sehr hohes Risiko) oder <100 mg/dL
• HbA1c <7 % bei Diabetes
• 150 Min/Woche moderate aerobe Aktivität
• BMI 18,5–24,9; Taillenumfang <102 cm (M), <88 cm (F)
• Kein Tabak; Alkohol ≤1 Getränk/Tag (Frauen), ≤2 (Männer)