Automatismus ist die intrinsische Fähigkeit des Herzens, elektrische Impulse ohne externe Stimulation zu erzeugen – unerlässlich für anhaltende, rhythmische Kontraktion und Blutpumpung.
Die Leitungs-Hierarchie
- Sinusknoten (SA-Knoten): Im rechten Vorhof gelegen; primärer Schrittmacher; feuert regelmäßig bei 60–100 bpm.
- AV-Knoten (atrioventrikulärer Knoten): Verzögert den Impuls leicht, damit die Vorhofkontraktion vor der Ventrikelsystole die Ventrikelfüllung abschließen kann.
- His-Bündel → Bündelbeine → Purkinje-Fasern: Leiten den Impuls schnell zu den Ventrikeln, koordinieren die Kontraktion.
Ersatzschrittmacher
Wenn der Sinusknoten versagt, können subsidiary Schrittmacher übernehmen:
- AV-Knoten: 40–60 bpm (junktionaler Rhythmus)
- His-Bündel/Purkinje: 20–40 bpm (ventrikulärer Flucht-Rhythmus)
Diese Redundanz stellt sicher, dass das Herz weiter schlägt, selbst wenn der primäre Schrittmacher beeinträchtigt ist.
