Kardiale Anomalien (angeboren oder erworben) umfassen ein breites Spektrum der Schwere:
- Harmlos/inkidental: Kleiner muskulärer VSD (schließt sich oft), leichte Lungenstenose, Bicuspidal-Aortenklappe (überwacht), isolierter MVP ohne MR.
- Mäßig: Signifikante Shunts (ASD, großer VSD), moderate Klappenstenose/-insuffizienz, reparierter CHG mit Residuen – kann Intervention erfordern.
- Schwer/kritisch: Zyanotischer CHG (TOF, TGA, HLHS), kritische Aorten-/Mitralstenose, großer PDA bei Frühgeborenen, Eisenmenger-Syndrom – erfordern dringende/notfallmäßige Intervention.
Management hängt ab von
- Hämodynamische Bedeutung (Shuntfraktion, Gradient, Ventrikelvolumen)
- Symptome (Versagen des Gedeihens, Dyspnoe, Zyanose, Belastungsintoleranz)
- Alter, Komorbiditäten, Operationsrisiko
- Progressionstrajektur
Maßnahme
Jeder vermutete Herzfehler erfordert eine kardiologische Überweisung. Echo ist das primäre diagnostische Werkzeug. Behandlung reicht von Beobachtung → Katheterintervention → gestufte chirurgische Reparatur → Transplantation.
