Vorhofseptumdefekt (ASD) und Schlaganfallrisiko: Die Verbindung verstehen

Der Vorhofseptumdefekt (ASD) ist eine angeborene Herzkrankheit. Laut den Centers for Disease Control and Prevention betrifft er 4 von jeder 10.000 jährlich in den Vereinigten Staaten geborenen Kindern. Eine chirurgische Behandlung wird in der Regel empfohlen, um langfristige Gesundheitsprobleme in späteren Jahren zu vermeiden. Die Identifikation des ASD-Typs und das Verständnis der wichtigsten langfristigen Risiken wie Schlaganfall sind wichtige Schritte bei Behandlungsentscheidungen zwischen Patient, Familie und dem Gesundheitsfachpersonal.

Identifikation

Der Vorhofseptumdefekt (ASD) ist ein Defekt im Septum zwischen den beiden oberen Kammern des Herzens oder den Vorhöfen. Das Septum wirkt als eine Wand zwischen der linken und rechten Seite des Herzens. Wenn dieser Defekt oder dieses Loch zwischen den Vorhöfen besteht, wird der Durchgang von sauerstoffreichem Blut gestört, was zu einem wiederholten Blutfluss und zusätzlicher Arbeit für das Herz führt, da das Blut zweimal auf der rechten Seite verarbeitet wird.

Typen

Das A.I. Dupont Hospital for Children überprüft drei Arten von ASDs. Secundum-Typ ASDs, die häufigsten, umfassen 85 Prozent aller ASD-Fälle. Während 20 Prozent dieser Defekte sich innerhalb des ersten Lebensjahres von selbst schließen, sind einige Säuglinge und kleine Kinder oft asymptomatisch oder werden erst im Schulalter oder später entdeckt. Sinus venosus ASDs umfassen 5 Prozent bis 10 Prozent aller Fälle und betreffen die rechten, oberen Lungenvenen. Es besteht keine Chance auf spontane Schließung in diesem Fall und eine chirurgische Reparatur ist notwendig. Primum-Typ ASDs machen zwischen 5 Prozent und 10 Prozent aller ASDs aus. Eine oder mehrere Herzklappen sind mit diesem Defekt assoziiert. Die Symptome dieses Defekts werden in der frühen Kindheit erkannt und die chirurgische Reparatur ist die einzige Behandlungsmethode.

Risiken

Laut der CDC können, wenn ein ASD in der Jugend nicht repariert wird, ernsthafte Gesundheitsprobleme im Erwachsenenalter des Patienten auftreten, einschließlich eines erhöhten Schlaganfallrisikos, infektiöser Endokarditis, häufiger Atemwegsinfektionen, Bluthochdruck in der Lunge und Herzinsuffizienz.

Schlaganfälle und ASDs

Ein Schlaganfall kann auftreten, wenn ein Blutgerinnsel oder eine Blase zum Gehirn reist. In einem gesunden Herzen wird ein Blutgerinnsel oder eine Blase, wenn es sich bildet, normalerweise von der Lunge aus dem Blut herausgefiltert. In einem Herzen mit einem ASD könnte ein Gerinnsel potenziell die Lunge und diese wichtige Filtration umgehen. Darüber hinaus ist eine häufige Wirkung von ASDs ein unregelmäßiger Herzschlag. Mit einem unregelmäßigen Herzschlag erhöht sich das Risiko, dass sich ein Blutgerinnsel in den Vorhöfen bildet, was das Schlaganfallrisiko erhöht.

Theorien/Spekulationen

Im Jahr 2003 verstärkte eine von einem Team von Ärzten an assoziierten Krankenhäusern und der Marie Curie Universität in Frankreich durchgeführte Studie den Zusammenhang zwischen Vorhofseptum-Anomalien, Vorhofverletzlichkeit und ischämischem Schlaganfall bei jungen Patienten. Die Studie fand einen signifikanten Zusammenhang zwischen Vorhofverletzlichkeit und ASDs. Aufgrund dieses assoziierten Risikos wird in der Regel empfohlen, den ASD-Defekt, wenn möglich, chirurgisch zu schließen.