Die vier Herzklappen gewährleisten den einseitigen Blutfluss:
- Trikuspidalklappe (rechter Vorhof → rechte Kammer)
- Lungenklappe (rechte Kammer → Lungenarterie)
- Mitralklappe (linker Vorhof → linke Kammer)
- Aortenklappe (linke Kammer → Aorta)
Arten von Klappenpathologien
- Stenose: Segel steif/verschmolzen → eingeschränkte Öffnung → Drucküberlastung der proximalen Kammer.
- Regurgitation (Insuffizienz): Segel schließen nicht richtig → Rückfluss → Volumenüberlastung.
- Prolaps: Segel(e) wölben sich in den Vorhof (Mitral am häufigsten) → kann Regurgitation verursachen.
Häufige Ätiologien
- Degenerativ (altersbedingte Verkalkung, mixomatöse Veränderung).
- Rheumatische Herzerkrankung (post-streptokokkös).
- Infektiöse Endokarditis.
- Kongenital (Biskuspidalklappe der Aorta).
- Bindegewebserkrankungen (Marfan, Ehlers-Danlos).
- Ischämisch (Papillarmuskeldysfunktion/-ruptur).
Evaluierung & Management
- Echokardiographie (TTE/TEE) für Schweregrad, Kammergröße, Funktion.
- Medikamentös: Nachlastreduktion (Regurgitation), Frequenzkontrolle (Vorhofflimmern), Endokarditisprophylaxe.
- Intervention: Chirurgische Reparatur/Ersetzung (mechanisch vs. bioprothetisch), TAVR (Aorta), MitraClip (Mitral), Ballonklappenplastik (pulmonal/mitraler Stenose).
