Der einseitige Blutfluss des Herzens beruht auf drei koordinierten Mechanismen:
1. Herzklappen (primär)
- AV-Klappen: Trikuspidalklappe (rechts), Mitralklappe (links) – schließen während der Ventrikelsystole, verhindern Rückfluss in Vorhöfe.
- Semilunarklappen: Pulmonalklappe (rechts), Aortenklappe (links) – schließen während der Diastole, verhindern Rückfluss von Arterien in Ventrikel.
- Klappenschluss wird durch Druckgradienten getrieben; Papillarmuskeln und Chordae tendineae verankern AV-Klappen.
2. Arterieller Druck und Elastizität
- Hoher Aorten-/Lungenarteriendruck (> ventrikulärer Diastolendruck) hält Semilunarklappen geschlossen.
- Arterielle Elastizität (Windkessel-Effekt) dämpft Pulsation, erhält Diastolendruck → anhaltender Vorwärtsfluss.
3. Druckgradienten und Muskelkontraktion
- Vorhofsystole → Ventrikelfüllung (niedriger Druck).
- Ventrikelsystole → Druck übersteigt Vorhof → AV-Klappen schließen; übersteigt Arterie → Semilunarklappen öffnen.
- Ventrikelrelaxation → Druck fällt unter arteriellen → Semilunarklappen schließen; unter Vorhof → AV-Klappen öffnen.
Klinische Relevanz
Klappenerkrankung (Stenose/Insuffizienz) stört dieses Gleichgewicht → Volumen-/Drucküberlastung → Herzinsuffizienz. Echokardiographie beurteilt Klappenfunktion und Hämodynamik.
