Funktionen
- Ersatzperfusion – Alternative Routen bei Obstruktion der epikardialen Koronarien.
- Infarktbegrenzung – Gut entwickelte Kollaterale reduzieren Infarktgröße, erhalten Ejektionsfraktion.
- Chirurgische Planung – CABG-Strategie berücksichtigt Kollateralfluss in Nicht-Zielgebieten.
- Chronische Ischämie-Adaptation – Arteriogenese (Wochen-Monate) erweitert präexistente Anastomosen.
- Unterstützung medikamentöser Therapie – Verbessert Arzneimittelabgabe in ischämischen Zonen.
Bewertung
- Angiografische Einstufung (Rentrop, Cohen).
- Druck-abgeleitete Indizes (Kollateralflussindex).
Einschränkungen
- Können durchgängige Koronarien nicht vollständig ersetzen.
- Variabel zwischen Individuen; beeinträchtigt durch Diabetes, Rauchen, Alter.
- Kein Ersatz für Revascularisierung, wenn indiziert.
Therapeutisches Potenzial
Förderung der Arteriogenese (Bewegung, EPCs, Zytokine) ist aktive Forschung. Derzeit: Optimieren Sie medikamentöse Therapie und rechtzeitige Revascularisierung.
