Statin-Drogen und diastolische Dysfunktion: Ein möglicher Zusammenhang

Diastolische Dysfunktion ist die Unfähigkeit der normalen Entspannung des Herzens. Die Folge davon ist Herzinsuffizienz, die Unfähigkeit des Herzens, das Blut aus dem Organ zu pumpen. Cholesterin ist ein Produkt des Körpers oder kann über die Ernährung aufgenommen werden. Statine sind Medikamente, die zur Kontrolle des Cholesterinspiegels im Körper verschrieben werden. Allerdings legt die jüngste wissenschaftliche Forschung nahe, dass diese Medikamente auch in der Behandlung der diastolischen Dysfunktion Anwendung finden können.

Hinweise

• Herzinsuffizienz ist ein Zustand, bei dem das Herz seine Fähigkeit verliert, Blut effizient zu pumpen. Laut dem Merck Manual sind die Merkmale davon Stauungen der Lunge und der Venen aufgrund von Blutstau. Das Herz ist in vier Kammern unterteilt: zwei Herzkammern, die das Blut aus dem Herzen pumpen, und zwei Vorhöfe, die das Blut „zurück zum Herzen sammeln“. Außerdem ist das Herz in zwei „Hälften“ unterteilt, rechts und links. Es gibt zwei Arten von Herzinsuffizienz: systolische Herzinsuffizienz und diastolische Herzinsuffizienz.

Missverständnisse

• Herzinsuffizienz wird oft mit einem Herzstillstand verwechselt. Ein Herzstillstand ist ein plötzliches Ereignis, bei dem das Herz einfach aufhört zu funktionieren und eine lebensbedrohliche Situation darstellt. Bei Herzinsuffizienz versagt das Organ allmählich darin, das Blut zu pumpen.

Identifikation

• Sowohl systolische als auch diastolische Dysfunktionen haben ihre eigenen klinischen Merkmale. Laut dem Merck Manual ist systolische Dysfunktion das Ergebnis von weniger Pumpaktion. Das Herz kann sich während der Kontraktion nicht entleeren. Die direkte Folge ist eine Lungenstauung in beiden Lungen und Venen. Bei diastolischer Dysfunktion entspannt sich das Herz abnormal und die Füllung ist beeinträchtigt. Dadurch wird die Person Lungenstauung und Flüssigkeitsretention (Ödem) in den unteren Extremitäten haben.

Diastolische Dysfunktion

• Laut dem Merck Manual ist die häufigste Ursache für diastolische Dysfunktion unbehandelter hoher Blutdruck. Unkontrollierter Diabetes kann ebenfalls zu einer abnormalen Herzentspannung führen.
• Die Behandlung des Zustands wird die Kontrolle des hohen Blutdrucks mit blutdrucksenkenden Medikamenten umfassen. Die Medikamente dafür sind hauptsächlich Diuretika, ACE-Hemmer und Angiotensin-Rezeptor-Blocker. Zusätzlich spielt eine Umstellung auf einen gesunden Lebensstil eine wichtige Rolle. Für Diabetiker wird das Ziel die Blutzuckerkontrolle mit Medikamenten sowie Änderungen des Lebensstils sein.

Statine

• Medline Plus definiert Statine als Medikamente, die entwickelt wurden, um den Cholesterinspiegel im Blut zu senken. Das Medikament wird verwendet, wenn die Ernährung und die Lebensstilleistung nicht ausreichen, um den Cholesterinspiegel zu senken, obwohl es jederzeit während der Behandlung begonnen werden kann. Das Medikament wird nicht für schwangere Frauen oder Personen mit eingeschränkter Leberfunktion empfohlen. Die häufigste Nebenwirkung davon ist Muskelschmerz. Der Schmerz darf nicht auf die leichte Schulter genommen werden, da er einen ernsteren Zustand darstellen kann, Rhabdomyolyse, einen Abbau von Muskeln, der die Nieren schädigen wird.

Ergebnisse

• Neben erhöhtem Blutdruck und Diabetes ist bei dieser Gruppe oft ein erhöhter Cholesterinspiegel im Blut vorhanden. Die meisten werden von der Verwendung von Statinen als Teil ihrer Behandlung profitieren. Die Forschung hat die Vorteile gezeigt: Faramarz und seine Gruppe vom Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, Kalifornien, fanden 2009 eine „verbesserte Überlebensrate bei Patienten mit diastolischer Herzinsuffizienz“. Fukuta von der Wake Forest University School of Medicine erzielte das gleiche Ergebnis, bereits 2005.
• Zusätzlich erklärten Strazzullo et al. von der University of London: „Zusammenfassend hat die Statintherapie einen relativ kleinen, aber statistisch signifikanten und klinisch bedeutsamen Effekt auf den Blutdruck.“
• Zusammenfassend scheinen Statine eine Rolle bei der Behandlung der diastolischen Dysfunktion zu spielen. Allerdings sind weitere eingehendere Forschungen erforderlich, um das Medikament als Teil des Eckpfeilers der Behandlung aufzunehmen.