Das menschliche Herz ist eine vierkammerige muskuläre Pumpe (Faustgröße, 250–350 g) im Mediastinum, leicht links der Mittellinie. Es zirkuliert ~5 L/min in Ruhe, ~25 L/min bei Belastung – 100.000 Schläge/Tag, 3 Milliarden/Leben.
Struktur & Fluss
- → Trikuspidalklappe → Rechter Ventrikel → Pulmonalklappe → Lungenarterie → Lungen (O₂-Aufnahme).
- Lungenvenen → Linker Vorhof → Mitralklappe → Linker Ventrikel → Aortenklappe → Aorta → Körper (O₂-Lieferung).
- Koronararterien (RCA, LAD, LCx) versorgen den Myokard.
- Erregungsleitungssystem: SA-Knoten → AV-Knoten → His-Bündel → Purkinje-Fasern.
Wichtigste Herzerkrankungen
- Koronare Herzkrankheit (KHK): Arteriosklerose → Ischämie → Angina pectoris, Herzinfarkt. Nr. 1 Todesursache weltweit.
- Herzinsuffizienz: HFrEF (↓ EF) / HFpEF (erhaltene EF) – Pump- oder Füllversagen.
- Arrhythmien: Vorhofflimmern (↑ Schlaganfall), VT/VF (plötzlicher Tod), Bradyarrhythmien.
- Klappenerkrankungen: Stenose/Insuffizienz (Aorten-, Mitralklappe am häufigsten).
- Kongenitale Defekte: Septumdefekte, Fallot, Transposition.
- Kardiomyopathien: Dilatierte, hypertrophe, restriktive, ARVC.
Globale Last
- 17,9 Millionen Todesfälle/Jahr (2019, WHO) – 32 % aller Todesfälle.
- 85 % aufgrund von Herzinfarkt/Schlaganfall.
- Nieder-/Mittelleinkommen: 75 % der kardiovaskulären Todesfälle.
Prävention: Life's Essential 8 (AHA 2022)
- Besser essen (DASH/Mediterran).
- Aktiv sein (150 Min mod / 75 Min intensiv/Woche).
- Tabak aufgeben (inkl. Vaping).
- Gesunder Schlaf (7–9 Std.).
- Gewicht kontrollieren (BMI 18,5–24,9).
- Cholesterin kontrollieren (LDL <100, <70 bei hohem Risiko).
- Blutdruck kontrollieren (<130/80).
- Blutzucker kontrollieren (HbA1c <5,7 %).
Wann handeln
- Brustschmerzen/-beschwerden (bei Anstrengung, in Ruhe, ausstrahlend).
- Unerklärliche Atemnot, Müdigkeit, Herzklopfen, Synkope.
- Ödeme, Orthopnoe, PND.
Herzerkrankungen sind weitgehend vermeidbar. Kleine, anhaltende Veränderungen bringen massiven Nutzen für die Bevölkerung.
