Herzklappenerkrankung durch Fen-Phen: Management und Behandlungsoptionen

Die Einnahme von Fenfluramin-Phentermin (Fen-Phen) wurde mit Herzklappenerkrankungen (VHD) in Verbindung gebracht, insbesondere Mitral- und Aorteninsuffizienz, durch Aktivierung des Serotonin-5-HT₂B-Rezeptors an Klappenfibroblasten.

Klinischer Verlauf

• Einige Insuffizienzen können nach Absetzen des Medikaments besser werden oder stabil bleiben.
• Fortschreitende oder schwere VHD erfordert ein laufendes Management.

Behandlung basierend auf Schweregrad

• Leicht/asymptomatisch: Serielles Echokardiogramm, klinische Nachsorge.
• Symptomatisch/mäßig-schwer: Leitliniengerechte medikamentöse Therapie bei Herzinsuffizienz (ACE-Hemmer/Sartan, Betablocker, Diuretika).
• Schwer mit Symptomen oder LV-Dysfunktion: Klappenreparatur oder -ersatz (chirurgisch oder transkatheteral).

Überwachung

Regelmäßige Echokardiogramme zur Beurteilung der Klappenfunktion, Kammergrößen und Lungenpressuren. Individuelle Entscheidungen basierend auf Symptomen, Klappenanatomie und Komorbiditäten.