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Azyanotische Herzkrankheit: Ursachen & Management verstehen

Azyanotische Herzkrankheit ist ein angeborenes Kreislaufproblem. Sie ist untypisch für die meisten angeborenen Herzfehler, da sie nicht dazu führt, dass der Patient blaue Haut oder Fingernägel aufweist, daher der Begriff „azyanotisch“, „wird nicht blau“. Dies bedeutet, dass genügend Sauerstoff im Blut vorhanden ist, um die normale Funktion aufrechtzuerhalten; jedoch kann Zyanose (blaue Haut und Nägel aufgrund von Sauerstoffmangel) später im Leben auftreten. Eine der Sorgen bei azyanotischen Patienten ist, dass der Zustand aufgrund der erhöhten Belastung des Herzens zu einem Rechtsventrikelversagen oder anderen Komplikationen führen kann.

Patent Ductus Arteriosus (PDA)

  • Wenn das Kind im Mutterleib ist, besteht eine Verbindung zwischen der Aorta des Babys und der Lungenarterie der Mutter. Es ist diese Verbindung, die es der Mutter ermöglicht, dem Fötus Sauerstoff zuzuführen. Bei der Geburt treten normalerweise Veränderungen des Hormonspiegels auf, die es dieser Verbindung ermöglichen, sich zu schließen. Wenn diese Veränderungen nicht eintreten, kann der Neugeborene zu viel Blut in den Lungen haben, was zu Herzinsuffizienz führen kann. Behandlungsmethoden umfassen das Schließen des PDA (Patent Ductus Arteriosus) durch Operation oder kardiale Koagulation.

Ventricular Septal Defect (VSD)

  • VSD (Ventricular Septal Defekt) ist die häufigste Form der azyanotischen Herzkrankheit und wird oft als „Loch im Herzen“ klassifiziert, was auf eine kleine Öffnung im Septum (Wand) zwischen der linken und rechten Herzkammer hinweist. Es ist gekennzeichnet durch sauerstoffreiches Blut, das in die rechte Seite des Herzens gezwungen wird und die Lunge umgeht. Laut der American Heart Association ist das chirurgische Schließen kleiner VSDs nicht notwendig, da sich das Loch in den meisten Fällen von selbst schließt. Wenn das Loch jedoch groß ist, ist es am besten, die Perforation vor dem zweiten Lebensjahr des Patienten zu schließen, um eine Vergrößerung oder weitere Belastung des Herzens zu vermeiden.

Stenose

  • Stenose ist gekennzeichnet durch eine Verengung der Venen, Arterien oder Klappen des Herzens. Die drei häufigsten Arten sind pulmonale, aortale und Coarktation. Pulmonale Stenose ist eine Verengung der Klappe, die den Blutfluss vom Herzen in die Lunge ermöglicht, wodurch die rechte Herzkammer härter arbeiten muss, um Blut zu verteilen. Aortale Stenose liegt vor, wenn die Aortenklappe im Herzen verengt ist, was ein hohes Infektionsrisiko der Klappe (Endokarditis) bedeutet. Coarktationsstenose liegt vor, wenn die Aorta auf irgendeine Weise obstruiert oder „eingeklemmt“ ist, was eine ausreichende Blutversorgung der unteren Körperhälfte verhindert und den Blutdruck erhöht. Alle diese Stenosen können entweder mit einer Operation oder der Verwendung eines Ballons zur Öffnung der Obstruktion behandelt werden.

Hypoplastisches Linksherzsyndrom (HLHS)

  • Bei HLHS (hypoplastisches Linksherzsyndrom) hat sich die linke Seite des Herzens nicht ausreichend entwickelt. Beteiligt sind die linke Herzkammer und die Mitralklappe sowie die Aorta und die Klappe. Aufgrund einer Öffnung in den beiden oberen Herzkammern muss das Blut durch eine Öffnung fließen, die als Vorhofseptumdefekt bezeichnet wird. Dies bedeutet, dass sauerstoffreiches Blut zurück in die rechte Seite des Herzens austritt, wo es erneut zirkuliert wird. (Siehe PDA oben.) Dieser Defekt ist normalerweise tödlich. Es gibt chirurgische Verfahren, die den Druck auf das Herz lindern können, aber bis heute gibt es keine Heilung.

Atrioventricular Septal Defect (AVSD)

  • Bei AVSD (Atrioventricular Septumdefekt) entsteht ein großes Loch im Septum, das die unteren Herzkammern von den oberen trennt. Weiterhin betroffen ist das Herz, da die beiden Klappen, die die oberen und unteren Kammern trennen, als eine Klappe gebildet wurden, wodurch sauerstoffreiches Blut von der linken Seite des Herzens in die rechte fließt und dieses Blut in die Lunge zirkuliert. Dies verursacht, dass das Herz Überstunden macht und möglicherweise vergrößert wird. Die Operation wird normalerweise im Säuglingsalter durchgeführt, um die beiden Klappen zu trennen und das Loch zu schließen.

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