Cholesterinspiegel verstehen: Bedeutung & Auswirkungen auf die Gesundheit

Cholesterin ist eine wichtige Substanz, die für zahlreiche biochemische Prozesse im Körper entscheidend ist – darunter die Herstellung verschiedener Hormone, die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts (Homöostase) und den Transport durch Zellmembranen. Prinzipiell kann die Leber all das Cholesterin produzieren, das der Körper benötigt.

Zusätzliches Cholesterin gelangt über die Nahrung in den Körper, beispielsweise durch den Verzehr von Eiern und Fleisch. Ein zu hoher Cholesterinspiegel im Blut kann sich negativ auf das Wohlbefinden auswirken. Insbesondere ein erhöhter Spiegel des LDL-Cholesterins (Low-Density Lipoprotein) ist mit einem höheren Risiko für Herzerkrankungen verbunden.

Was ist Cholesterin und wie wird es transportiert?

Cholesterin wird im Blutkreislauf von Lipoproteinen transportiert. Dabei handelt es sich um komplexe, kugelförmige Partikel, die Fett und Cholesterin im Inneren befördern. Es gibt verschiedene Arten von Lipoproteinen im Blut. Bekannt sind vor allem das niedrigdichte Lipoprotein (LDL) und das hochdichte Lipoprotein (HDL). Weitere Lipoproteine sind Chylomikrone, sehr niedrigdichte Lipoproteine (VLDL) und intermediärdichte Lipoproteine (IDL).

Bedeutung für die Herz-Kreislauf-Gesundheit

Hohe Konzentrationen von LDL und niedrige Konzentrationen von HDL stehen im Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Cholesterin kann sich in den Arterien ansammeln, diese verengen und verhärten (Arteriosklerose). Letztlich kann ein übermäßiger Cholesterinspiegel eine Arterie vollständig blockieren. Ein Herzinfarkt tritt auf, wenn die Blutversorgung des Herzmuskels unterbrochen wird. Ein Schlaganfall entsteht, wenn die Blutversorgung des Gehirns blockiert wird.

Cholesterinwerte und Risikokategorien

Der Cholesterinspiegel wird in Milligramm (mg) Cholesterin pro Deziliter (dL) Blut gemessen. Das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wird anhand des Gesamtcholesterins wie folgt eingestuft:

• Wünschenswert: unter 200 mg/dL
• Grenzwerte hoch: 200–239 mg/dL
• Hohes Risiko: über 240 mg/dL

Auch die LDL-Cholesterinwerte lassen sich kategorisieren:

• Optimal: unter 100 mg/dL
• Fast optimal: 100–129 mg/dL
• Grenzwertig hoch: 130–159 mg/dL
• Hoch: 160–189 mg/dL
• Sehr hoch: über 190 mg/dL

Risikofaktoren und Prävention

Das Verhältnis zwischen HDL und LDL wird weitgehend durch genetische Faktoren bestimmt. Dennoch können Cholesterinwerte durch Lebensstiländerungen wie Ernährung, Bewegung und Medikamente beeinflusst werden. Gewichtsverlust bei Übergewicht senkt den Cholesterinspiegel. Es wird empfohlen, mindestens 30 Minuten täglich an fünf Tagen pro Woche Sport zu treiben. Mehr Obst, Vollkornprodukte, Gemüse und Fisch fördern die Herzgesundheit.

Die meisten Menschen wissen nicht, dass sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, da oft keine Symptome auftreten. Ein einfacher Test kann einen erhöhten Spiegel feststellen. Ab einem Alter von 20 Jahren sollte der Cholesterinspiegel alle fünf Jahre überprüft werden.

Risikoeinschätzung

Auf der Website der American Heart Association (AHA), https://www.americanheart.org, können Sie Ihr Risiko für Herzerkrankungen einschätzen. Das Tool zur Risikobewertung von Herzinfarkt/Koronarer Herzkrankheit berechnet die Wahrscheinlichkeit eines Myokardinfarkts oder eines Todes durch koronare Herzkrankheit (CHD) innerhalb der nächsten zehn Jahre – basierend auf Risikofaktoren wie Rauchen, Gewicht, Blutdruck, Cholesterinspiegel, Diabetes, körperlicher Inaktivität und Familienanamnese. Es gibt auch Empfehlungen zur Risikominimierung.

Das AHA-Risikobewertungstool dient nur zu Bildungszwecken und ersetzt keine ärztliche Diagnose. Besprechen Sie Ihr Herzkrankheitsrisiko mit Ihrem Arzt.