Myokard: Der kontraktile Motor des Herzens
Das Myokard ist die dicke, muskulöse Mittelschicht der Herzwand, bestehend aus spezialisierten gestreiften Herzmuskelzellen (Kardiomyozyten). Sein koordinierter Zusammenzug erzeugt die Kraft, die Blut aus den Ventrikeln ejectiert.
Wichtige Merkmale
- Interkalierte Scheiben: Gap-Junctions ermöglichen schnelle elektrische Kopplung; Desmosomen bieten mechanische Haftung.
- Automatizität & Leitfähigkeit: Modifizierte Myozyten (Sinusknoten, AV-Knoten, Purkinje-Fasern) leiten Aktionspotenziale ein und leiten sie weiter.
- Hohe Mitochondrialdichte: ~30 % Zellvolumen; verlässt sich auf aeroben Stoffwechsel (Fettsäuren, Glukose, Laktat).
- Frank-Starling-Mechanismus: Dehnung (Vorlast) erhöht die Kontraktionskraft und passt die Ausgabe an den venösen Rückfluss an.
Elektromechanische Kopplung
- Aktionspotential → T-Tubuli → Sarkoplasmatisches Retikulum Ca²⁺-Freisetzung.
- Ca²⁺ bindet an Troponin C → Querbrückenzyklus → Kontraktion.
- Entspannung: Ca²⁺-Wiederaufnahme via SERCA; Na⁺/Ca²⁺-Austauscher.
Klinische Relevanz
- Myokardinfarkt = ischämische Nekrose des Myokards.
- Kardiomyopathien: dilatativ, hypertroph, restriktiv.
- Herzinsuffizienz = Unfähigkeit, den metabolischen Bedarf zu decken.
