Was ist Myokardischämie?
Myokardischämie tritt auf, wenn der Blutfluss zum Herzmuskel reduziert oder blockiert ist und ihm Sauerstoff und Nährstoffe entzogen werden. Dies resultiert typischerweise aus Verengung oder Verschluss der Koronararterien. Wenn anhaltend oder schwer, führt es zu einem Herzinfarkt (Myokardinfarkt).
Häufige Ursachen
- Koronare Herzkrankheit (KHK): Atherosklerotische Plaque verengt Arterien (häufigste Ursache).
- Koronararterienkrampf: Temporäre Verengung (Prinzmetal-Angina).
- Mikrovaskuläre Dysfunktion: Beeinträchtigte Funktion kleiner Gefäße.
Hauptrisikofaktoren
- Diabetes mellitus
- Bluthochdruck
- Hohe LDL-Cholesterin / niedriges HDL-Cholesterin
- Rauchen
- Adipositas / körperliche Inaktivität
- Familiäre Vorbelastung mit vorzeitiger KHK
- Alter (Männer >45, Frauen >55)
- Chronische Nierenerkrankung
- Entzündliche Erkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis)
Symptome
Brustschmerzen/-druck (Angina pectoris), Kurzatmigkeit, Müdigkeit, Übelkeit, Schweißausbrüche. Stille Ischämie (ohne Symptome) ist bei Diabetikern und älteren Menschen häufig.
Prävention und Management
- Risikofaktoren kontrollieren: Ernährung, Bewegung, Rauchstopp, Gewichtsmanagement.
- Medikamente: Statine, Thrombozytenaggregationshemmer, Betablocker, ACE-Hemmer nach Indikation.
- Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen bei hohem Risiko.
- Bei neuen oder sich verschlimmernden Brustbeschwerden sofort medizinische Hilfe suchen.
