Kongestive Herzinsuffizienz (CHF): Ursachen, Symptome & Management

Was ist kongestive Herzinsuffizienz?

Kongestive Herzinsuffizienz ist ein Zustand, bei dem das Herz nicht in der Lage ist, ausreichend sauerstoffreiches Blut an den Rest des Körpers zu liefern. Das aus dem Herzen fließende Blut verlangsamt sich, wodurch das zurückfließende Blut in das Kreislaufsystem zurückstaut und die Gewebe staut. Kongestive Herzinsuffizienz kann durch verschiedene Zustände verursacht werden, darunter Herzinfarkt, hoher Blutdruck, koronare Herzkrankheit, Erkrankung der Herzklappe, Verschlechterung des Herzmuskels, unregelmäßige Herzrhythmen und bei der Geburt vorhandene Herzfehler.

Identifikation

Kongestive Herzinsuffizienz kann durch eine Reihe von Tests identifiziert werden, wobei der erste normalerweise ein Elektrokardiogramm (EKG) ist. Dieser Test dokumentiert Herzimpulse und elektrische Aktivität und ermöglicht es Ärzten, möglicherweise unregelmäßige Herzrhythmen zu erkennen.

Ein Echokardiogramm ist ein mehrdimensionaler Ultraschall des Herzens. Die klinische Messung, um zu identifizieren, wie angemessen Ihr Herz Blut ausstößt, wird durch ein Echo berechnet. Dies wird Ihre Ejektionsfraktion (EF) genannt und misst den Prozentsatz des sauerstoffreichen Blutes, das Ihre linke Herzkammer an die anderen Organe Ihres Körpers ausstößt. Bei den beiden Haupttypen der kongestiven Herzinsuffizienz, systolischer und diastolischer, ist der erste ein Zustand, bei dem Ihre EF mit der Schwächung Ihres Herzens abnimmt. Patienten mit systolischer Herzinsuffizienz haben eine EF von 50 Prozent oder weniger. Bei diastolischer Herzinsuffizienz versteift sich die linke Herzkammer und hat Probleme beim Entspannen, wodurch Blut zurück in das Kreislaufsystem gedrückt wird. Patienten mit diastolischer Herzinsuffizienz zeigen generell eine normale EF.

Weitere häufige Tests sind Angiogramme, die das Vorhandensein einer koronaren Herzkrankheit identifizieren, Belastungstests und Bluttests, die darauf ausgelegt sind, verschiedene Arten von Herzkrankheiten anzuzeigen.

Symptome

Symptome der kongestiven Herzinsuffizienz umfassen extreme Müdigkeit, Atemnot, Schwellungen in Ihren Beinen, Knöcheln, Füßen und im Bauch, Atembeschwerden im Liegen, schneller oder unregelmäßiger Herzschlag, anhaltenden Husten, Schlafstörungen und Übelkeit. Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Typen

Bei den beiden Haupttypen der kongestiven Herzinsuffizienz, systolischer und diastolischer, ist der erste ein Zustand, bei dem Ihre Ejektionsfraktion (EF) mit der Schwächung Ihres Herzens abnimmt. Ihre EF ist die klinische Messung, die identifiziert, wie angemessen Ihr Herz Blut ausstößt. Durch ein Echo berechnen Ärzte den Prozentsatz des sauerstoffreichen Blutes, das Ihre linke Herzkammer an die anderen Organe Ihres Körpers ausstößt. Patienten mit systolischer Herzinsuffizienz haben eine EF von 50 Prozent oder weniger.

Bei diastolischer Herzinsuffizienz versteift sich die linke Herzkammer und hat ein Problem beim Entspannen, wodurch Blut zurück in das Kreislaufsystem gedrückt wird. Patienten mit diastolischer Herzinsuffizienz zeigen generell eine normale EF. Der Zustand ist häufiger bei Patienten ab 75 Jahren, da sich die linke Herzkammer im Alterungsprozess natürlich versteifen kann.

Management

Sobald die Diagnose gestellt ist, helfen eine gute Mischung aus Medikamenten, die richtige Überwachung durch Ihren Kardiologen und die entsprechenden Lebensstiländerungen den Patienten, den Zustand zu bewältigen und die Lebensqualität zu verbessern. Häufig verwendete Medikamente zur Behandlung systolischer und diastolischer kongestiver Herzinsuffizienz sind Betablocker und ACE-Hemmer, die den Blutdruck senken, die Herzfrequenz verlangsamen und helfen, die Arbeitslast Ihres Herzens zu reduzieren. Sie sind die wichtigsten Medikamentenbehandlungen für kongestive Herzinsuffizienz. Andere Medikamente wie Diuretika, auch Wasserpillen genannt, entfernen überschüssiges Wasser und Salz aus Ihrem Körper, was zu häufigem Wasserlassen führt.

Medizinische Geräte oder Operationen sind für einige Herzinsuffizienzpatienten erforderlich. Schrittmacher und implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs) sind batteriebetriebene Geräte, die unter Ihrer Haut implantiert werden. Das Gerät ist über drei Drähte mit Ihrem Herz verbunden, die bei Bedarf elektrische Impulse an das Herz senden. ICDs erkennen abnorme Herzrhythmen und bieten Therapie, indem sie das Herz wieder in einen normalen Rhythmus schocken. Schrittmacher „taktieren“ tatsächlich Ihre Herzfrequenz, überwachen sie und stellen sicher, dass sie in einem koordinierten Rhythmus schlägt.

In einigen Fällen ist eine Koronarbypass-Operation erforderlich. Hier leiten Ärzte das Blut um die verengten oder verstopften Arterien herum, was zu einem besseren sauerstoffreichen Blutfluss zum Herzen führt. Eine Herztransplantation ist bei extremen Fällen von kongestiver Herzinsuffizienz erforderlich, wenn das Herz des Patienten entfernt und durch ein gesundes Spenderherz ersetzt werden muss.

Expertenmeinung

Kongestive Herzinsuffizienz mit einer EF von bis zu 5 Prozent fühlt sich an, als wären Sie extrem müde, hätten Verdauungsstörungen und wären gleichzeitig stark aufgebläht. Von einem Ende des Raumes zum anderen zu gehen, Treppen zu steigen, im Bett mit weniger als drei Kissen zu liegen und zu essen, ohne Atemnot zu haben, sind bei dieser Erkrankung alle sehr herausfordernd.

Das offensichtlichste Symptom scheint die extreme Müdigkeit zu sein, gefolgt von der zusätzlichen Gewichtszunahme und geschwollenen Knöcheln. Sich aufgebläht zu fühlen und als hätten Sie Verdauungsstörungen, ist eine Folge der Flüssigkeitsretention. Rufen Sie Ihren Arzt sofort an, wenn Sie unter einem dieser Symptome leiden. Als Gewohnheit überprüfen Sie regelmäßig Ihren Puls. Auf diese Weise können Sie abnorm schnelle oder langsame Herzrhythmen im Voraus überwachen, bevor mögliche Symptome auftreten.