Alkoholische Kardiomyopathie: Ursachen, Symptome & Behandlung

Chronischer Alkoholmissbrauch kann ein vergrößertes Herz verursachen, das andere Probleme wie hohen Blutdruck, Schäden an anderen Organen und plötzlichen Tod verursachen kann. (Siehe Referenz 1) Es ist die direkte toxische Wirkung von Ethanol (Alkohol) auf das Herz, die die alkoholische Kardiomyopathie hervorbringt. Obwohl Frauen anfälliger für die Krankheit sind, ist ihre Inzidenz bei Männern höher aufgrund der größeren Neigung von Männern, Alkohol zu missbrauchen.

Was ist Kardiomyopathie?

Alkoholische Kardiomyopathie (vergrößertes Herz) entsteht durch langfristigen Alkoholmissbrauch, der eine direkt toxische Wirkung auf das Herz hat. Der Herzmuskel wird vergrößert und dünner, mit dem Ergebnis, dass das Herz das Blut nicht mehr so effektiv im ganzen Körper pumpen kann. Die Menge des gepumpten Blutes (Ejektionsfraktion) nimmt mit dem Fortschreiten der Krankheit ab. Wenn nicht gestoppt, kann die alkoholische Kardiomyopathie mit ihrem reduzierten Blutfluss viele andere Gewebe und Organe schädigen. Der Prozess der Herzdegeneration mit beeinträchtigter Pumpfunktion wird Herzinsuffizienz genannt. Der Zustand tritt am häufigsten bei Männern im Alter von 35 bis 55 Jahren auf; oft gibt es keine Symptome, bis die Krankheit fortgeschrittene Stadien erreicht hat. Chronischer Alkoholmissbrauch ist auch ein Faktor bei Herzrhythmusstörungen (unregelmäßiger Herzschlag) wie Vorhofflattern und Vorhofflimmern, vorzeitigen Herzkontraktionen, Bluthochdruck, Schlaganfall und Tod.

Welche Symptome gibt es?

Symptome der Kardiomyopathie umfassen Herzstolpern, Schwindel, Ohnmacht, Schwellungen der unteren Extremitäten, nächtliches Erwachen mit Atemnot, Atemnot im Liegen, Müdigkeit, Schwäche, Husten mit rosa und schaumigem Schleim, verminderte Wachsamkeit, verminderte Urinproduktion, unregelmäßiger Puls, Appetitlosigkeit und vermehrtes Wasserlassen in der Nacht. (Siehe Referenz 2)

Wie wird sie diagnostiziert?

Herzinsuffizienz wird mit mehreren Tests diagnostiziert, darunter ein Echokardiogramm, das vergrößerte Herzkammern und/oder eine beeinträchtigte Pumpkapazität zeigt; ein Elektrokardiogramm (EKG), das eine Vergrößerung und abnorme Herzrhythmen zeigen kann; eine Herzkatheteruntersuchung oder Angiographie, die helfen kann, Koronarverschlüsse (Blockaden) auszuschließen; und eine Brust-Röntgenaufnahme oder CT-Scan, die ein vergrößertes Herz, Flüssigkeitsansammlung und eine beeinträchtigte Ejektionsfraktion aufzeigen können. Eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung, mit besonderer Aufmerksamkeit auf Alkoholmissbrauch, und Laborbluttests können ebenfalls zur Diagnose der Krankheit beitragen.

Welche Behandlungen gibt es?

Die Behandlung der alkoholischen Kardiomyopathie kann mit einer natriumarmen Diät beginnen, sowie mit einer starken Empfehlung, dass der Patient vollständig aufhört zu trinken und eine Überweisung an Behandlungszentren und Selbsthilfegruppen wie AA. Alkoholische Herzinsuffizienz kann auch mit ACE-Hemmern (Angiotensin-konvertierende Enzyme), Betablockern und Diuretika behandelt werden, die die Urinausscheidung erhöhen. Ein Herzschrittmacher kann Symptome und Lebensqualität verbessern, und wenn die Kardiomyopathie nicht reversibel ist, kann eine Herztransplantation eine Option sein. Zusätzlich ist oft eine ernährungsphysiologische Analyse und Anpassung erforderlich.