Die häufigste Ursache von Herzschmerz ist medizinisch als Angina pectoris bezeichnet, ein Warnsignal, dass das Herz keine angemessene Versorgung mit Blut oder Sauerstoff erhält, typischerweise während Zeiten von Bewegung oder Stress. Aber mehrere andere Zustände können ebenfalls Beschwerden am Herzmuskel verursachen.
Die übliche Ursache für einen Mangel an Blutfluss ist die koronare Arterienkrankheit (KHK), ein Zustand, der durch Arteriosklerose verursacht wird, eine Ansammlung von fettigen Ablagerungen, genannt Plaque, die die Arterien verstopfen und den Erhalt von Blut durch das Herz einschränken.
Ein Herzinfarkt ist der bekannteste der Zustände, die Herzschmerz verursachen können. Wenn KHK unbehandelt bleibt, findet irgendwann ein Herzinfarkt statt. „Wenn die Blutversorgung vollständig unterbrochen ist, ist das Ergebnis ein Herzinfarkt, und der Herzmuskel beginnt zu sterben“, so das Stanford Hospital and Clinics.
Andere potenzielle Gründe für Herzschmerz umfassen eine Aortendissektion, einen lebensbedrohlichen Zustand, bei dem Blut durch innere Schichten eines Gefäßes gezwungen wird, die sich getrennt haben. Beschwerden gehen auch von einer Koronarspasme aus, auch als Prinzmetal-Angina bekannt, einer Unterbrechung des Blutflusses, verursacht von spasmodischen Arterien.
Zusätzliche Schmerzen können von einer Perikarditis herrühren, einer Entzündung des Beutels um das Herz. „Myokarditis, eine Entzündung des Herzens, die oft durch eine Virusinfektion verursacht wird, kann Brustschmerzen verursachen“, so die Mayo Clinic. Hypertrophe Kardiomyophilie (eine Verdickung des Herzmuskels) kann ebenfalls Brustschmerzen verursachen.
Manche Personen können einen Herzinfarkt haben und Symptome niemals erkennen. Dies wird als „stiller“ Herzinfarkt bezeichnet.

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