Implantierbare Defibrillatoren (ICD): Ein umfassender Leitfaden

Ein implantierbarer Cardioverter-Defibrillator, oder ICD, ist ein kleines Gerät von der Größe eines kleinen Mobiltelefons, das in der Brust platziert wird. Dieses Gerät hilft bei einer Reihe von Herzrhythmusstörungen. Herzrhythmusstörungen sind unregelmäßige Herzschläge, die entweder zu schnell oder zu langsam sind. Der ICD behebt das Problem, indem er bei Bedarf einen Schock an das Herz liefert, über Drähte, die das Gerät mit dem Herzen verbinden. Dieser Schock bringt den Herzschlag wieder auf das Normalmaß.

Feststellung des Bedarfs

Ärzte bestimmen den Bedarf an einem ICD, indem sie eine Reihe verschiedener diagnostischer Tests durchführen. Diese Tests umfassen oft eine Kombination aus einem der folgenden Verfahren: Elektrokardiografie (EKG), Echokardiografie, Elektrophysiologische Untersuchung (EPS), Holter-Monitoring und ein Eventrekorder. Wenn diagnostische Tests irgendwelche Abnormalitäten im Zusammenhang mit Herzrhythmusstörungen zeigen, wird in der Regel ein ICD implantiert, so die Mayo Foundation for Medical Education and Research.

Wann ein ICD helfen kann

Personen, bei denen Herzrhythmusstörungen diagnostiziert wurden, benötigen das Gerät. Personen, die als am besten geeignet für ein ICD-Gerät gelten, umfassen solche mit ventrikulärer Tachykardie, zusätzlich zu denen, die aufgrund von ventrikulärer Tachykardie ohnmächtig geworden sind. Andere Kandidaten, die ideal für die Implantation dieses Geräts sind, umfassen solche, die einen Herzstillstand überlebt haben.

Implantationsrichtlinien

Das Gerät wird typischerweise in der Brust durch einen Eingriff implantiert, der einen kurzen Krankenhausaufenthalt erfordert. Wenn alles gut geht, dauert der Eingriff nicht länger als drei Stunden. Dem Patienten wird ein leichtes Betäubungsmittel für den Bereich und ein Beruhigungsmittel verabreicht, um ihn in einem entspannten Zustand zu halten. Sobald der Bereich betäubt ist, werden Elektroden durch Venen unter dem Schlüsselbein zum Herzen gefädelt. Diese Einlage erfolgt unter Röntgenkontrolle. Die Elektroden werden dann am unteren Ende des Herzens angeschlossen, und das andere Ende der Elektrode ist mit dem eigentlichen Gerät verbunden. Das Gerät wird dann durch einen kleinen chirurgischen Eingriff unter der Haut implantiert, so die Mayo Foundation for Medical Education and Research.

Nachdem dieser Teil des Eingriffs abgeschlossen ist, muss der Arzt den ICD programmieren. Zu diesem Zeitpunkt wird der Patient unter Vollnarkose gesetzt, damit der Arzt Schocks an das Herz liefern kann, ohne dass der Patient davon weiß, da die mehrere Schocks, die zum Testen abgegeben werden, schmerzhaft sein können. Das Gerät kann programmiert werden, um schnelle Herzschläge, langsame Herzschläge zu behandeln und kann verwendet werden, um die Heraktivität aufzuzeichnen, um das Vorkommen der Herzrhythmusstörung eines Patienten zu überwachen. Sobald das Gerät programmiert ist, bleibt der Patient in der Regel zwei bis drei Tage im Krankenhaus. Vor der Entlassung aus dem Krankenhaus wird der ICD überprüft, nur um sicherzustellen, dass er nach der Zufriedenheit des Arztes funktioniert. Nach der initialen Implantation des Geräts sind im Allgemeinen keine weiteren chirurgischen Eingriffe erforderlich, aber Nachsorgeuntersuchungen beim Arzt sind wichtig, um sicherzustellen, dass der ICD weiterhin ordnungsgemäß funktioniert, so die Mayo Foundation for Medical Education and Research.