Herz-Kalzium-Scoring: Früherkennung von Herzkrankheitsrisiko

Herzscoring-Tests werden verwendet, um nach Kalziumablagerungen zu suchen, die zu verstopften Koronararterien führen können. Mit CT (Computertomographie)-Bildgebung kann ein Scanner Kalzium messen, das sich an Blutgefäßen abgelagert hat. Dieses Verfahren wird verwendet, um die Anwesenheit von Arteriosklerose – auch koronare Herzkrankheit (KHK) genannt – zu erkennen, was auf ein höheres Risiko eines Einzelnen hindeutet, Opfer eines Herzinfarkts zu werden.

Wer sollte Herzscoring-Tests machen lassen?

• Herzscoring-Tests können für Patienten empfohlen werden, die Risikofaktoren haben, die darauf hindeuten, dass sie anfällig für KHK sind oder Symptome einer Herzkrankheit zeigen. Laut Able Imaging umfassen diese hohen Blutdruck, Diabetes, hohes Cholesterin, eine Familiengeschichte von Herzkrankheiten, Raucher oder ehemaliger Raucher zu sein, ein sitzender Lebensstil, Übergewicht, ein stressreicher Lebensstil und älter als 45 (für Männer) oder 55 (für Frauen) Jahre zu sein. Herzscoring-Tests werden von der American Heart Association oder dem American College of Cardiology nicht für Patienten empfohlen, die keine Symptome einer Herzkrankheit zeigen.

Verfahren

• CT-Scans, die es Ärzten ermöglichen, einen Kalzium-Score zu berechnen, erfordern keine große Vorbereitung. Diejenigen, die sie erhalten, sollten vier Stunden vor dem Test keinen Koffein trinken oder rauchen. Der Scan dauert etwa 20 Sekunden – Patienten liegen auf einer Couch oder einem Tisch, der in einen runden CT-Scanner gleitet. Patienten werden gebeten, während des Scans den Atem anzuhalten und anschließend zu warten, bis die Bildauflösung überprüft wurde.

Bildinterpretation

• Die während eines CT-Scans aufgenommenen Bilder geben Ärzten Querschnittsbilder des Herzens. Radiologen können die Fotos auf Bereiche mit sichtbarer Verkalkung analysieren, und diese Informationen werden in „Herzscoring-Software“ geleitet, die in der Lage ist, die Menge an Kalzium zu messen, die sich in den Arterien des Patienten befindet. Diese quantifizierbare Messung ermöglicht es dem Arzt, einen Score basierend auf einer häufig verwendeten Scoring-Skala zu vergeben, die Patienten in eine von mehreren Risikostufen für Herzkrankheiten einordnet.

Scoring

• Ein Score von 0 (oder ein negativer Score) weist auf keine nachweisbaren Kalziumablagerungen und ein minimales Risiko für KHK hin – für Menschen, die anfällig für die Krankheit sind, kann es ratsam sein, den Test alle fünf Jahre zu wiederholen.
• Ein positiver Score von weniger als 100 weist auf einige Ansammlungen, aber ein ähnlich niedriges Risiko für KHK hin. Patienten, die Scores in diesem Bereich erhalten, sollten mit ihren Ärzten über Schritte sprechen, die sie unternehmen können, um das Risiko einer Erkrankung zu minimieren.
• Ein Score zwischen 101 und 400 weist auf eine beträchtliche Menge an Plaque und ein erhöhtes Risiko für Herzkrankheiten oder einen zukünftigen Herzinfarkt hin. Ärzte können Maßnahmen zur Verhinderung weiterer Ansammlungen verschreiben.
• Ein Score über 400 stellt ein ernsthaftes Risiko für einen Herzinfarkt dar. Patienten sollten sofort mit ihren Ärzten sprechen, und die Behandlung sollte beginnen, um das Risiko weiterer Probleme zu senken.

Vorteile und Risiken

• Laut RadiologyInfo.org ist ein Herzscoring-Test eine effektive Methode zur Einschätzung des Risikos eines Herzinfarkts – er ist auch schmerzfrei und hat im Allgemeinen keine Nebenwirkungen. Wie bei allen Röntgenstrahlen ist ein Patient, der sich einem CT-Scan unterzieht, einem erhöhten Risiko für strahlenbedingte Krebserkrankungen ausgesetzt; daher sollten schwangere Frauen im Allgemeinen von diesem Scan absehen. Schließlich kann ein hoher Score aus einem CT-Scan manchmal zu anderen Tests führen, die unnötig sein können und eigene Nebenwirkungen haben.