Schichten der Herzwand: Endokard, Myokard, Epikard

Die Herzwand hat drei konzentrische Schichten, jede mit unterschiedlicher Struktur und Funktion:

1. Endokard (Innerste)

Einfaches Plattenepithel auf Basalmembran + subendokardiales Bindegewebe.
• Kleidet alle Kammern aus, bedeckt Klappen, Chordae tendineae, Papillarmuskeln.
• Stetig mit Gefäßendothel.

2. Myokard (Mittel, dickste)

• Kardiomyozyten (gestreift, verzweigt, einzelner Kern, intercalierte Scheiben).
• In spiralen/umlaufenden Schichten angeordnet → effiziente Ejektion.
• Dickste im LV (erzeugt systemischen Druck); dünnste in Vorhöfen.
• Hohe Mitochondriendichte; aerober Stoffwechsel.

3. Epikard (Äußerste = viszerales Perikard)

• Innere (subepikardiale) Schicht: Lockeres Bindegewebe, Koronargefäße, Nerven, Fettgewebe.
• Äußere (mesotheliale) Schicht: Einfaches Plattenepithel, das Perikardflüssigkeit seziert (Schmierung).

Perikard (keine Herzwandschicht)

• Fibroses Perikard: Zäher äußerer Sack.
• Parietales Perikard: Kleidet die fibrose Schicht aus.
• Perikardhöhle: 15–50 mL seröse Flüssigkeit zwischen parietaler und viszeraler (Epikard).

Das Verständnis dieser Schichten ist unerlässlich für die Interpretation von Echokardiographie, Herzchirurgie und Pathologie (z. B. Endokarditis, Myokarditis, Perikarditis).