Vorlast ist die Dehnung der Herzmuskelfasern unmittelbar vor der Kontraktion, die primär durch das Enddiastolvolumen (EDV) bestimmt wird.
Auswirkung auf das Herzzeitvolumen
- Starlingsches Gesetz des Herzens: Innerhalb physiologischer Grenzen steigert erhöhte Vorlast das Herzzeitvolumen.
- Erhöhte Dehnung, erhöhte Kraft: Größere Faserdehnung löst stärkere Kontraktion aus (Frank-Starling-Mechanismus), was Schlagvolumen und Herzzeitvolumen erhöht.
- Optimale Vorlast: Es gibt eine optimale Vorlast für Spitzenleistung. Zu niedrig reduziert die Kraftentwicklung; zu hoch verursacht Überdehnung und reduzierte Kontraktilität.
- Klinische Bedeutung: Bei Herzinsuffizienz kann niedrige Vorlast zu niedrigem Output beitragen. Maßnahmen wie Infusionen oder Medikamentenanpassungen können erforderlich sein, um die Vorlast zu optimieren.
Vorlast, repräsentiert durch EDV, beeinflusst das Herzzeitvolumen gemäß Starlings Gesetz. Ausreichende Vorlast optimiert die Leistung; Extreme beeinträchtigen Output und Durchblutung.
