Sauerstoffsättigung im Herzen: Warum die rechte Seite „blau“ und die linke „rot“ ist

Rechtes Herz (systemischer venöser Rückfluss)

• Empfängt entsättigtes Blut von der V. cava superior/inferior (Körper) und dem Sinus coronarius.
• Gemischte venöse O₂-Sättigung (SvO₂) ≈ 70–75 % (nicht 5 % – dieser Wert spiegelt die O₂-Extraktion wider; arterielle Sättigung ~95–98 %, venös ~70–75 %).
• Die Lungenarterie führt dieses Blut zur Lunge.

Lunge

Gasaustausch: O₂ diffundiert in die Lungenkapillaren, bindet an Hämoglobin → Sättigung steigt auf 95–100 % (PaO₂ 80–100 mmHg).

Linkes Herz (sauerstoffreiches Blut)

• Lungenvenen → linker Vorhof → linke Kammer → Aorta.
• Systemische arterielle Sättigung (SaO₂) ≈ 95–100 %.

Warum das „Blau/Rot“-Modell?

Anatomische Diagramme färben entsättigte Wege blau und sauerstoffreiche Wege rot zur Übersichtlichkeit. In Wirklichkeit ist venöses Blut dunkel maroonfarben; arterielles Blut ist hellrot. Die manchmal zitierte 5 %-Verwechslung verwechselt wahrscheinlich den O₂-Gehalt (arteriell ~20 mL/dL vs. venös ~15 mL/dL, eine 25 %-Extraktion) mit der Sättigung.

Klinische Relevanz

• Zyanose tritt auf, wenn reduziertes Hämoglobin 5 g/dL übersteigt (~85 % Sättigung).
• Rechts-nach-links-Shunts (z. B. Fallot-Tetralogie, Eisenmenger-Syndrom) senken die systemische Sättigung.
• Pulsokymmetrie misst die periphere SpO₂ (Surrogat für SaO₂).