Herztamponade durch penetrierendes Trauma
Eine Punktionswunde am Herzen (Messer, Schuss, Splitter) ist sofort lebensbedrohlich.
Klassische Zeichen (Beck-Trias +)
- Brustschmerz – Stechend, zentral/links.
- Hypotonie – Durch beeinträchtigte Füllung.
- Gedämpfte Herztöne – Flüssigkeit dämpft.
- JVD – Beeinträchtigter venöser Rückfluss.
- Dyspnoe, Tachykardie, Pulsus paradoxus.
- Veränderter Bewusstseinszustand, Synkope, Herzstillstand.
Notfallmanagement
- 911 anrufen / Traumateam aktivieren.
- Eingespießten Gegenstand nicht entfernen.
- IV-Zugang, Flüssigkeitsresuscitation, Blutprodukte.
- Perikardpunktion (überbrückend) → dringende Thorakotomie/Sternotomie zur Reparatur.
Das Überleben hängt von schnellem Transport in ein Traumazentrum mit kardialer chirurgischer Fähigkeit ab.
