Definition
Momentane Herzfrequenz (IHR) ist die Herzfrequenz zu einem präzisen Zeitpunkt, ausgedrückt in Schlägen pro Minute (bpm). Im Gegensatz zur durchschnittlichen HR über ein Intervall erfasst die IHR Schlag-zu-Schlag-Schwankungen, die vom autonomen Tonus getrieben werden.
Messmethoden
- ECG R-R-Intervall: 1/RR (Sekunden) × 60 = bpm (Goldstandard).
- Pulsoxymetrie: Photoplethysmographie (PPG) Peak-zu-Peak-Intervalle.
- Arterielle Linie: Direkte Druckwellenanalyse.
- Wearable PPG: Apple Watch, Garmin, Fitbit (optischer Sensor am Handgelenk).
- Manuelle Palpation: 15-Sekunden-Zählung × 4 (wenig präzise für IHR).
Wichtige Einflüsse
- Aktivitätslevel, emotionaler Stress, Medikamente (β-Blocker, Stimulanzien), Temperatur, zirkadianer Rhythmus, Pathologie (Arrhythmien, Herzinsuffizienz, autonome Neuropathie).
Klinischer Nutzen
- Echtzeit-Intensivstationsüberwachung: Erkennung akuter Veränderungen, Leitung von vasoaktiver Titration.
- Sportphysiologie: Bewertung autonomer Reaktion, Trainingszonen.
- Arrhythmieerkennung: Erfassung paroxysmaler Vorhofflimmern, Extrasystolen.
- Herzfrequenzvariabilitäts-(HRV)-Analyse: IHR-Zeitreihe ist Rohdaten für HRV-Metriken (SDNN, RMSSD, LF/HF).
IHR bietet ein dynamisches Fenster in die autonome kardiovaskuläre Regulation, das die durchschnittliche HR nicht bietet.
