Kardiale Sicherheit von Antihistaminika
Die meisten Antihistaminika (insbesondere Antihistaminika der 2. Generation: Cetirizin, Loratadin, Fexofenadin) haben minimales kardiales Risiko. Jedoch kann QT-Verlängerung / Arrhythmie selten auftreten, insbesondere bei:
Hochrisikofaktoren
- Vorliegende Herzkrankheit (ischämisch, Herzinsuffizienz, Arrhythmie)
- Elektrolytstörungen (Hypokaliämie, Hypomagnesiämie)
Gleichezeitige QT-verlängernde Medikamente (Antiarrhythmika, bestimmte Antibiotika, Antidepressiva, Antipsychotika) | - Alter >65
- Leber-/Nierenfunktionsstörung (verminderte Clearance)
- Genetisches Lang-QT-Syndrom
Praktische Ratschläge
- Nicht-sedierende Antihistaminika der 2. Generation bevorzugen.
- Mit niedriger Dosis beginnen; mit Nahrung einnehmen.
- Alle Medikamente mit Apotheker/Arzt überprüfen.
- EKG-Basislinie bei mehreren Risikofaktoren.
Der Nutzen-Risiko-Nutzen spricht eindeutig für die Anwendung bei Allergien in der Allgemeinbevölkerung.
