Das Myokard ist die dicke, muskulöse mittlere Schicht der Herzwand, die für die Pumpwirkung des Herzens verantwortlich ist. Es liegt zwischen dem inneren Endokard und dem äußeren Epikard.
Struktur
- Besteht aus Kardiomyozyten (Herzmuskelzellen)
- Zellen sind verzweigt und über Interkalierte Scheiben miteinander verbunden
- Angeordnet in komplexen spiralförmigen und kreisförmigen Faserpatterns
- Enthält das Leitungssystem des Herzens (Sinusknoten, AV-Knoten, His-Bündel, Purkinje-Fasern)
Einzigartige Eigenschaften des Herzmuskels
- Unwillkürliche Kontrolle: Reguliert durch das autonome Nervensystem
- Autorhythmizität: Kann eigene elektrische Impulse erzeugen
- Synchronisierte Kontraktion: Spaltverbindungen in interkalierten Scheiben ermöglichen rasche elektrische Verbreitung
- Hohe Mitochondrialdichte: Unterstützt kontinuierlichen aeroben Stoffwechsel
- Reiches Kapillarenetzwerk: Stellt Sauerstoffversorgung sicher
Funktion
Das Myokard kontrahiert und entspannt sich rhythmisch, um Blut zu pumpen:
- Systole: Ventrikuläre Kontraktion ejectiert Blut in die Lungen- und systemische Zirkulation
- Diastole: Ventrikuläre Entspannung ermöglicht Füllung aus den Vorhöfen
Klinische Relevanz
- Myokardinfarkt: Ischämie, die zum Tod von Kardiomyozyten führt
- Kardiomyopathien: Erkrankungen des Herzmuskels (dilatiert, hypertroph, restriktiv)
- Myokarditis: Entzündung des Herzmuskels, oft viral
- Herzinsuffizienz: Beeinträchtigte systolische und/oder diastolische Funktion
Die Dicke des Myokards variiert: am dicksten in der linken Kammer (systemische Zirkulation), dünner in der rechten Kammer (pulmonale Zirkulation) und am dünnsten in den Vorhöfen.
