Warum den Puls prüfen?
Herzfrequenz (Puls) spiegelt den kardiovaskulären Status wider. Nützlich zur Einschätzung der Trainingsintensität, Überwachung von Medikamenteneffekten (z. B. Beta-Blockern), Erkennung von Arrhythmien und allgemeiner Fitnessverfolgung.
Beste Stellen
- Radialarterie (Handgelenk): Am zugänglichsten. Daumenseite, knapp proximal der Handgelenkfalte.
- Carotis (Hals): Notfall/CPR; sanft drücken – bilaterale Kompression vermeiden.
- Brachialis (Ellbeuge): Säuglinge, Blutdruckmessung.
- Femoralis, Poplitea, Dorsalis pedis, Posterior tibialis: Gefäßuntersuchungen.
Schritt-für-Schritt: Radialpuls
- 5 Minuten ruhig sitzen (Ruhepuls).
- Zeige- und Mittelfinger (nicht Daumen) auf die Radialarterie legen.
- Leicht drücken, bis der Puls spürbar ist; Gefäß nicht verschließen.
- Schläge für 30 Sekunden ×2 oder 60 Sekunden zählen, wenn der Rhythmus unregelmäßig ist.
- Rate, Rhythmus (regelmäßig/unregelmäßig) und Stärke (voll/schwach/fadenförmig) notieren.
Normwerte (Erwachsene)
- Ruhe: 60–100 bpm.
- Sportler: 40–60 bpm können normal sein.
- Während des Trainings: Zielzone = (220-Alter) × 0,65–0,85.
Rhythmus beurteilen
- Regelmäßig: gleichmäßig abgestandene Schläge.
- Regelmäßig unregelmäßig: Muster (z. B. Bigeminie).
- Irregulär unregelmäßig: Merkmal des Vorhofflimmerns.
- Bei Unregelmäßigkeit volle 60 Sekunden zählen; EKG in Betracht ziehen.
Häufige Fehler vermeiden
- Daumen verwenden (hat eigenen Puls).
- Zu stark drücken (löscht den Puls aus).
- Während oder unmittelbar nach Aktivität zählen (5 Min. warten).
- Kalte Hände messen (Vasokonstriktion).
Technologische Alternativen
- Optische HR am Handgelenk (Fitbit, Apple Watch) – bequem, ±3–5 bpm Genauigkeit in Ruhe.
- Brustgurt (Polar, Garmin) – Goldstandard für Sport.
- Pulsoximeter (Fingerspitze) – gibt SpO₂ + Puls.
- Smartphone-Kamera-Apps – variable Genauigkeit.
Wann einen Kliniker kontaktieren
- Ruhe-HR konsistent >100 oder <50 (nicht-Sportler).
- Neuer unregelmäßiger Rhythmus.
- Palpitationen + Schwindel, Synkope, Brustschmerz.
- Medikamentenänderungen (Beta-Blocker, Kalziumkanalblocker, Digoxin).
