Koronarstent: Medizinprodukt, kein Organ

Was ist ein Koronarstent?

Ein Koronarstent ist ein Medizinprodukt – ein winziges, erweiterbares Mesh-Röhrchen (meist Kobalt-Chrom- oder Platin-Chrom-Legierung, manchmal biologisch abbaubares Polymer), das während einer perkutanen Koronarintervention (PCI) in eine Koronararterie eingesetzt wird.

Funktion

• Dient als Gerüst, um die Arterie nach Ballonangioplastie offen zu halten.
• Verhindert akuten Rückfall und reduziert Restenose (erneute Verengung).
• Drug-eluting stents (DES) geben antiproliferatives Medikament (Sirolimus, Everolimus, Zotarolimus) ab, um die Neointimalhyperplasie weiter zu hemmen.

Wichtige Unterscheidungen

• Kein Organ: Es ist ein implantierter Fremdkörper; der Körper endothelisiert ihn über Monate.
• Kein Bypass: CABG verwendet autologe Gefäße (Vene/Arterie), um Blut um Blockaden herum umzuleiten.
• Dauerhaft (meistens): Bioresorbierbare Gerüste (BRS) lösen sich über ~2–3 Jahre auf, werden aber seltener verwendet.

Nachsorge nach Stent

• Duale Antiplättchen-Therapie (DAPT): Acetylsalicylsäure + P2Y12-Hemmer (Clopidogrel, Ticagrelor, Prasugrel) für 6–12+ Monate.
Lebensstiländerung: Statin, Blutdruckkontrolle, Rauchstopp, kardiale Rehabilitation.
• Regelmäßige Nachsorge; Brustschmerz umgehend melden.