Blutdruck 151/91 im Alter von 60: Grad 2 Hypertonie – Aktionsplan

Ein Wert von 151/91 mmHg bei einem 60-Jährigen erfüllt die Kriterien für Grad 2 Hypertonie (ACC/AHA: ≥140/≥90; JNC 8: ≥140/≥90 für ≥60).

Warum es wichtig ist

• Verdoppelt das kardiovaskuläre Risiko gegenüber normalem Blutdruck.
• Beschleunigt Atherosklerose, Linksventrikuläre Hypertrophie, Nierenabbau, kognitive Beeinträchtigung.
• Oft asymptomatisch – „stiller Killer“.

Sofortige Schritte

1. Bestätigen: Wiederholte Messung (richtige Technik) an ≥2 Terminen; Heimplatz/ambulante Überwachung bevorzugt.
2. Bewerten: kardiovaskuläre Risikofaktoren (Lipide, Glukose, Rauchen, Gewicht, Familienanamnese), Organschaden (EKG, Echo, Fundoskopie, UACR, eGFR).
3. Lebensstil (sofort beginnen): DASH-Diät (<1,5 g Na⁺), 150 Min/Woche moderate Aktivität, Gewichtsabnahme wenn BMI ≥25, Alkohol einschränken, Rauchen aufhören, Stressmanagement.
4. Pharmakotherapie: Zwei erstlinige Mittel verschiedener Klassen empfohlen für Grad 2 (z. B. ACE-Hemmer/ARB + CCB oder Thiazid). Individualisiert nach Begleiterkrankungen.
5. Nachsorge: 2–4 Wochen nach Initiation/Titration; dann alle 3–6 Monate am Ziel.

Ziel-Blutdruck

• <65 Jahre: <130/80 (ACC/AHA).
• ≥65 Jahre: <130/80, wenn toleriert; <140/90 akzeptabel bei Gebrechlichkeit/Begleiterkrankungen (JNC 8).

Vereinbaren Sie einen Arzttermin diese Woche. Medikamente nicht selbst anpassen oder absetzen.