Körperliche Aktivität löst sofortige hämodynamische Veränderungen aus und induziert langfristige kardioprotektive Remodellierung.
Akute Effekte (während/kurz nach Bewegung)
- Herzfrequenz: ↑ linear mit der Belastung (max ≈ 220-Alter)
- Schlagvolumen: ↑ über Frank-Starling + Kontraktilität (plateaut ~40–50 % VO₂max)
- Herzzeitvolumen: HF × SV; kann 20–25 L/min erreichen (5× Ruhe)
- Blutdruck: RSP steigt proportional; RDP stabil/leicht ↓ (Vasodilatation)
- Vaskulär: Aktive Muskelvasodilatation (metabolisch); Hautvasodilatation (Thermoregulation); Splanchnik-/Renalkonstriktion
- Koronarfluss: ↑ 4–5× über metabolische Autoregulation
Chronische Anpassungen (Wochen–Monate Training)
- Ruhebradykardie: ↑ Vagaltönus, ↓ intrinsische Rate (Athleten: 40–60 bpm)
- ↑ Schlagvolumen: Exzentrische Hypertrophie (Volumenlast) → größere LV-Kavität, erhaltene Wanddicke
- ↑ Herzzeitvolumenreserve
- ↓ Ruhe- und Submaximal-Blutdruck
- Endothelfunktion: ↑ NO-Bioverfügbarkeit, ↓ oxidativer Stress
- Lipidprofil: ↑ HDL, ↓ TG, ↓ sdLDL
- Antientzündlich: ↓ CRP, IL-6, TNF-α
- Autonomes Gleichgewicht: ↑ HRV, ↓ sympathischer Antrieb
- Kollateralkoronärzirkulation
Klinische Auswirkung
Meta-Analysen: 150 Min/Woche moderate Bewegung → 20–30 % ↓ kardiovaskuläre Mortalität, 25–30 % ↓ Schlaganfall, 40–50 % ↓ Typ-2-Diabetes. Vorteile sind dosisabhängig bis ~300 Min/Woche.
Bewegung ist eine Polypille ohne Nebenwirkungen mit anderen Medikamenten.
