Interventionelle Kardiologie: Behandlungen bei Herzkrankheiten – Definition & Verfahren

Ein interventioneller Kardiologe ist auf nicht-chirurgische Techniken spezialisiert, um verstopfte Arterien und Brustschmerzen zu behandeln und Herzinfarkte zu verhindern, die durch reduzierten Blutfluss zum Herzen verursacht werden. Die Werkzeuge der Wahl des Interventionisten sind Ballons, die verwendet werden, um die Arterie aufzublähen und den Blutfluss zu öffnen, und Stents, winzige federähnliche Drähte, die verwendet werden, um blockierte Arterien offen zu halten.

PCI versus CABG

Perkutane koronare Intervention, oder PCI, ist das Verfahren, das von interventionellen Kardiologen verwendet wird und Stent-Implantation und Ballonaufdehnung umfasst. Diese Verfahren sind weniger invasiv als CABG (koronare Bypass-Operation oder „offenes Herz“-Operation), die von Kardio-Thorax-Chirurgen durchgeführt werden. Dieses invasive Verfahren beinhaltet die Öffnung der Brustwand, um auf das Herz zuzugreifen, während eine Herz-Lungen-Maschine die Funktion des Herzens und der Lunge übernimmt.

Das PCI-Verfahren

PCI, allgemein bekannt als „Herzkatheter“, beinhaltet, dass der Patient auf einem Tisch im Katheterlabor liegt. Die rechte Leiste wird sterilisiert, normalerweise mit Betadine, und ein dünner, flexibler Katheter wird in die Femoralarterie eingeführt und vom Kardiologen zum Herzen vorgeschoben.

Behandlungen

Eine Reihe von Interventionen kann durchgeführt werden, sobald der Katheter das Herz erreicht, was eine Live-Ansicht des Organs und seiner Arterien auf einem speziellen Monitor bietet. Verengte oder blockierte Gefäße sind sichtbar, sodass der Interventionist Stenting oder Ballonaufdehnung durchführen kann, um sie zu öffnen. Das Verfahren ermöglicht es auch, interne Drücke zu messen, um die Herzfunktion weiter auszuwerten.

Geschichte

Das Konzept der Herzkatheteruntersuchung begann in Ägypten um 3000 v. Chr., wo Blasenkatheterisierungen mit Metallrohren durchgeführt wurden. Bis 400 v. Chr. wurden Katheter aus hohlen Schilfrohren hergestellt und an Leichen verwendet, um die Funktion der Herzklappen zu untersuchen. Im Jahr 1977 führte Andreas Gruentzig die erste Ballonaufdehnung an einem wachen Patienten in Zürich durch. Im Jahr 1980 zog er nach Atlanta und wurde Direktor der interventionellen Kardiologie an der Emory University.

Die Zukunft

Techniken, die von interventionellen Kardiologen verwendet werden, werden verwendet, um andere Erkrankungen zu behandeln, wie arterielle Nierenerkrankungen. Ballonaufdehnung und Stents könnten bald verwendet werden, um Schäden durch Schlaganfall zu minimieren oder zu stoppen, indem die Karotisarterien behandelt werden, die das Gehirn mit Blut versorgen. Durchbrüche in der Stent-Technologie umfassen einen bio-abbaubaren Stent, der sich auflöst, sobald die Arterie verheilt ist.