Erektionsfunktion: Physiologie und häufige Bedenken
Erektion ist ein komplexer neurovaskulärer Prozess: sexuelle Stimulation → Stickstoffmonoxid-Freisetzung → cGMP-Anstieg → glatte Muskelentspannung → arterielle Zuflussnahme zunimmt, venöser Abfluss nimmt ab → steifer Penis. Störung an irgendeinem Schritt kann erektile Dysfunktion (ED) verursachen.
Häufige Ursachen von ED
- Vaskulär: Arteriosklerose, Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen – beeinträchtigter arterieller Zufluss oder venöse Oklusion.
- Neurologisch: Rückenmarksverletzung, Multipler Sklerose, Morbus Parkinson, Beckenchirurgie (Prostatektomie).
- Hormonell: Niedriger Testosteronspiegel, Schilddrüsenerkrankungen, Hyperprolaktinämie.
- Medikamentennebenwirkungen: SSRI, Betablocker, Thiazide, 5-alpha-Reduktase-Inhibitoren, Antiandrogene.
- Psychologisch: Leistungsangst, Depression, Stress, Beziehungskonflikt.
- Lebensstil: Adipositas, Bewegungsmangel, Alkohol, illegale Drogen.
Evaluation und Behandlung
- Anamnese, körperliche Untersuchung, Labore (Glukose, Lipide, Testosteron, TSH).
- Erstlinien: PDE5-Inhibitoren (Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil, Avanafil) – verstärken den NO-cGMP-Weg.
- Zweitlinien: Vakuumerektionsgerät, intraurethrales Alprostadil, Penisinjektionen (Alprostadil, Bimix, Trimix).
- Drittlinien: Penisprothese (aufblasbar oder formbar) – hohe Zufriedenheitsraten.
- Ursachen behandeln: Lebensstiländerung, Testosteronersatz (falls indiziert), Beratung/Sexualtherapie, Medikamentenanpassung.
Zuverlässige Ressourcen
- Sexual Medicine Society of North America (SMSNA) – smsna.org
- American Urological Association (AUA) – auanet.org (ED-Richtlinien)
- International Society for Sexual Medicine (ISSM) – issm.info
- Cleveland Clinic, Mayo Clinic, WebMD – Patientenaufklärung.
- AASECT-zertifizierte Sexualtherapeuten – aasect.org
ED ist häufig, behandelbar und oft ein Marker für kardiovaskuläre Gesundheit. Suchen Sie einen qualifizierten Anbieter auf – nicht Internetheilmittel.
