Die Herzkatheteruntersuchung ist ein diagnostisches Verfahren, das in einem Krankenhaus oder krankenhausähnlichen Umfeld von einem erfahrenen Kardiologen durchgeführt wird. Dieser invasive Test wird durchgeführt, um auf Blockaden in den Koronararterien zu prüfen, die Funktion der Herzklappen zu überprüfen und die Pumpfunktion des Herzens zu überwachen. Basierend auf den Ergebnissen der Herzkatheteruntersuchung kann ein Kardiologe feststellen, welche Behandlungsoptionen für den Patienten am besten sind.
Vorbereitung
- Eine Herzkatheteruntersuchung durchzuführen, ist eine große Entscheidung. Eine der wichtigsten Aufgaben eines Arztes und anderer medizinischer Fachkräfte ist es, Patienten ordnungsgemäß über das Verfahren aufzuklären. Die Aufklärung umfasst, was vor und während des Verfahrens zu erwarten ist, sowie die Nachsorge.
Der Patient und seine Familie müssen die Risiken, Vorteile und Komplikationen vollständig verstehen, bevor sie fortfahren. Eine Einverständniserklärung muss unterschrieben werden, bevor das Verfahren beginnen kann, außer im Notfall.
Vor dem Verfahren wird der Patient rasiert und mit einer antibakteriellen Lösung wie Betadine vorbereitet. Dem Patienten wird ein Beruhigungsmittel verabreicht, um sie zu entspannen, aber sie ist noch wach genug, um mit dem Arzt oder der Krankenschwester zu sprechen.
Das Verfahren
- Die Herzkatheteruntersuchung ist in zwei Schritte unterteilt: ein Rechtsherz-Katheter und ein Linksherz-Katheter. Der Rechtsherz-Katheter informiert den Arzt über die Drücke im Herzen und ist sehr nützlich bei der Diagnose von Herzinsuffizienz und wie stark das Herz pumpt. Der Linksherz-Katheter zeigt Blockaden in den Arterien, die das Herzmuskelgewebe mit Blut versorgen.
Das Verfahren wird durchgeführt, indem eine Hohlsonde oder ein Katheter in die Arterie in der Leiste (Oberschenkelarterie) oder im Arm (Armpulsarterie) eingeführt und der flexible Katheter durch diese Kanüle in das Herz geschoben wird. Die Spitze des Katheters hat einen Ballon, der mit einer Spritze am anderen Ende des Katheters aufgeblasen und entleert werden kann, wodurch er durch die Gefäße gleiten kann.
Sobald der Katheter an Ort und Stelle ist, wird ein Kontrastfarbstoff in das Herz injiziert. Das Verfahren des Injizierens dieses Farbstoffs wird auch als Arteriogramm oder Angiogramm bezeichnet. Der Farbstoff fließt, wie das Blut durch die Blutgefäße und Klappen des Herzens fließt, und ermöglicht es dem Arzt, den Fluss auf einem Monitor zu visualisieren. Verengungen oder Blockaden sowie undichte Klappen sind auf dem Monitor sichtbar.
Zurück auf Ihr Zimmer
- Der Arzt entfernt möglicherweise die Kanüle, die in Ihrer Arterie im Herzkatheterlabor platziert wurde, oder nicht. Wenn nicht, wird sie von der Krankenschwester oder dem Techniker entfernt, nachdem Sie auf Ihr Zimmer zurückgekehrt sind. Es kann eine Weile dauern, bis die Blutverdünner in Ihrem System nachlassen, daher wartet die Krankenschwester möglicherweise eine gewisse Zeit, um diese Röhre zu entfernen, um Ihr Blutungsrisiko zu senken.
Nachdem sie entfernt wurde, kann manueller Druck auf die Einstichstelle ausgeübt und ein Druckverband angelegt werden. Häufige Überwachung ist notwendig, um sicherzustellen, dass keine Blutung an der Stelle auftritt. Viele Male müssen Patienten mehrere Stunden lang auf dem Rücken liegen. Schmerzmittel und Maßnahmen können ergriffen werden, um Rücken- und Beinbeschwerden zu lindern.
Risiken und Komplikationen
- Obwohl eine Herzkatheteruntersuchung ein häufiges Verfahren ist, gibt es Risiken und Komplikationen. Viele davon sind geringfügig, darunter die häufigste Komplikation, nämlich blaue Flecken um die Einstichstelle herum, aufgrund der Punktion der Nadel und der Blutverdünner im Körper.
Andere Komplikationen können Blutungen um die Stelle herum, innere Blutungen aufgrund von Schäden an der Oberschenkelarterie, die zu einem Hämatom führen können, Schäden an den Koronararterien, die zu einem Riss führen, abnorme Herzrhythmen, die während des Verfahrens auftreten, und sogar Nierenversagen aufgrund des Kontrast- oder Farbstoffs, der in die Arterien injiziert wird, umfassen. Die ernsthaftesten Komplikationen, die auftreten können, obwohl selten, sind Schlaganfall und Tod.
Die Ergebnisse
- Abhängig von den Ergebnissen einer Herzkatheteruntersuchung entscheiden der Patient und sein Arzt über die Behandlung. Wenn Blockaden vorliegen, kann der Arzt entscheiden, den Patienten mit Medikamenten, Angioplastie (Erweitern des Gefäßes mit einem Ballon), Stenting (dazu gedacht, das Gefäß offen zu halten) oder einer Koronararterien-Bypass-Operation zu behandeln. Wenn die Herzklappen defekt sind, benötigt der Patient möglicherweise Medikamente, weitere Überwachung oder eine Klappenreparatur oder -ersatzoperation.
Viele Kardiologen führen eine Angioplastie durch und/oder setzen einen Stent ein, um Blockaden zu korrigieren, während sich ihr Patient im Katheterlabor befindet, anstatt sie für ein zusätzliches Verfahren zurückzurufen.
