Lokuliertes Aszites: Ursachen, Symptome & Verständnis

Was ist Aszites?

Nährstoffe und Sauerstoff verlassen routinemäßig Blutgefäße, um in die Gewebe einzutreten, die diese Gefäße versorgen. Wenn Mikroben eindringen, verlassen weiße Blutkörperchen und bestimmte Proteine die Gefäße, um die Keime anzugreifen. Aber wenn zu viel Flüssigkeit aus den Blutgefäßen austritt, kann sie sich abnorm in Räumen zwischen Gefäßen und Geweben ansammeln. Im Bauchraum wird eine solche Ansammlung als Aszites bezeichnet, der lokuliert oder nicht-lokuliert sein kann.

Aszites ist die Ansammlung von seröser Flüssigkeit in der Bauchhöhle, laut „Taber's Cyclopedic Medical Dictionary“. „Serös“ bedeutet dünn und wässrig anstatt sirupartig, stellt das medizinische Wörterbuch fest. Die „Bauchhöhle“ ist der Raum zwischen den beiden Schichten einer doppellagigen Membran namens Peritoneum, beobachtet Gerard Tortora in seinem Buch „Principles of Human Anatomy, 9th Ed.“ Die meisten Bauchorgane liegen in der Bauchhöhle, weist Tortora darauf hin.

Lokuliertes Aszites

„Lokuliert“ bezieht sich auf Loculi, Plural von Loculus, was Raum oder Höhle bedeutet, stellt „Taber's Cyclopedic Medical Dictionary“ fest. Lokulierte Flüssigkeit ist Flüssigkeit, die in Räumen eingeschlossen ist und folglich nicht frei fließen kann, schlagen Sophia Schiza et al in der Zeitschrift „Pulmonary Pharmacology and Therapeutics“ vor. Daher impliziert „lokuliertes Aszites“ Aszites-Flüssigkeit, die in Räumen innerhalb der Bauchhöhle eingeschlossen ist. Nicht-lokuliertes Aszites impliziert Aszites-Flüssigkeit, die nicht in Taschen eingeschlossen ist, sondern in der Lage ist, von einem Teil der Bauchhöhle zu einem anderen zu fließen.

Ursprünge

Eine primäre Ursache von Aszites ist ein hoher Blutdruck in den Venen, die zur Leber führen (Portale Hypertension), stellen Sue Huether und Kathryn McCance in ihrem Buch „Understanding Pathophysiology, 2nd Ed.“ fest. Dies kann aus Herzinsuffizienz resultieren, die den Blutfluss vom Herzen zu den Lungen behindert, Hindernisse im Kreislaufsystem zwischen der Leber und dem Herzen oder Obstruktionen in der Leber selbst, beobachten Huether und McCance.

Mitursächende Faktoren

Zusätzlich können Natriumretention und der Verlust eines Proteins namens Albumin zu Aszites beitragen, stellt das Buch „Medical-Surgical Nursing, 6th Ed.“ von Joyce Black et al. fest. Natriumretention verursacht eine Zunahme der Flüssigkeit im Kreislaufsystem, was zur portalen Hypertension beiträgt. Der Verlust von Albumin aus dem Blut verringert den kapillären osmotischen Druck – die Fähigkeit des Blutes, Flüssigkeit innerhalb der Gefäße zu halten. Wenn die portale Hypertension den osmotischen Druck übersteigt, verlässt Flüssigkeit die Gefäße, gelangt in die Bauchhöhle und verursacht dadurch Aszites, stellen Huether und McCance fest.

Grunderkrankungen

Zustände, die zu portaler Hypertension, Natriumretention oder Albuminverlust führen, umfassen: Leberzirrhose; rechtsseitige Herzinsuffizienz; Entzündung des Peritoneums in Verbindung mit Tuberkulose; Komplikationen von Entzündungen der Bauchspeicheldrüse; und Krebs, beobachten Black et al. Hinzugefügt werden können: Mangelernährung; konstriktorische Perikarditis (Entzündung des Herzbeutels); und Nephrotisches Syndrom (ein Nierenleiden mit massivem Proteinverlust im Urin), stellen Huether und McCance fest.

Sichtbare Auswirkungen

Aszites verursacht Gewichtszunahme und erhöhten Bauchumfang, stellen Huether und McCance fest. Große Mengen an Aszitesflüssigkeit (10 bis 20 Liter) werden das Zwerchfell (der Muskel, der die Atmung reguliert) verdrängen, was zu schwerer Atmung und Atemnot führt, geben Huether und McCance an. Während große Ansammlungen von Aszitesflüssigkeit offensichtlich sind, gekennzeichnet durch hervortretende Flanken und einen aufgeblähten Bauch, können kleinere Mengen Flüssigkeit der Erkennung entgehen, schlagen Black et al. vor.