MRSA (methicillin-resistentes Staphylococcus aureus) ist resistent gegen Beta-Laktame. Die Behandlung hängt vom Infektionstyp/Schweregrad ab.
Antibiotika für MRSA
- IV (schwer): Vancomycin (Trough-gesteuert), Daptomycin, Linezolid, Ceftarolin, Telavancin, Dalbavancin, Oritavancin
- Oral (leicht/mäßig): Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMX), Doxycyclin/Minocyclin, Linezolid, Clindamycin (wenn empfindlich)
- Topisch (Dekolonisation): Mupirocincalcium-Salbe intranasal + Chlorhexidin-Körperwaschlotion
Zusätzliche Maßnahmen
- Quellkontrolle: Inzision & Drainage von Abszessen (essenziell)
- Wundversorgung: Reinigen, verbinden, überwachen
- Infektionskontrolle: Kontaktisolation, Händehygiene, Umgebungsreinigung
Wichtige Prinzipien
- Kultur & Empfindlichkeit vor/mit Empirischer Therapie
- Vancomycin-Trough 15–20 µg/mL bei schweren Infektionen
- Dauer: typischerweise 7–14 Tage (Bakteriämie 2–6 Wochen)
- Nierenfunktion überwachen (Vancomycin, Aminoglykoside falls verwendet)
Bei komplexen Fällen Infektiologen konsultieren.
