Herpes-simplex-Virus (HSV-1, HSV-2) erfordert eine infizierte Quelle für die Übertragung. Jedoch bestehen Nuancen.
Übertragungsdynamik
- Direkter Kontakt mit aktiven Läsionen (höchste Viruslast).
- Asymptomatisches Shedding: HSV reaktiviert subklinisch; virale DNA auf Schleimhäuten 10–20 % der Tage nachweisbar. Übertragbar.
- Autoinokulation: Selbstverbreitung an neue Stellen (Auge, Finger) während Primärinfektion (selten nach Antikörperentwicklung).
Kann man HSV von jemandem bekommen, der negativ testet?
- Falsch-negative Serologie: Frühe Infektion (<12–16 Wochen) – IgG noch nicht nachweisbar. Western Blot sensibler.
- Falsch-positive Serologie: Kreuzreaktivität, niedrige positive Indexwerte (1,1–3,5) – mit Western Blot oder Wiederholungstest bestätigen.
- Laborfehler / Verwechslung: Selten, aber dokumentiert.
- Latente Infektion ohne Erinnerung: Person ist wirklich infiziert, hatte aber nie erkannten Ausbruch.
Testrichtlinien
- Typspezifisches IgG (HSV-1, HSV-2) – warten ≥12 Wochen post-Exposition.
- PCR-Abstrich von Läsion – Goldstandard für aktiven Ausbruch.
- Nicht asymptomatische Allgemeinbevölkerung testen (niedriger PPV).
Prävention
- Kondome (reduzieren ~50 % Übertragung).
- Tägliche suppressive Antivirale (Valaciclovir 500 mg täglich) → ↓ Shedding & Übertragung um ~50 %.
- Offenlegung gegenüber Partnern.
