HSV-1/HSV-2 werden an 10–20% der Tage asymptomatisch ausgeschieden (höher im ersten Jahr nach Infektion).
Übertragungsrisiko
- Symptomatisch: Hoch (Bläschen/Geschwüre = hoher Virustiter).
- Asymptomatisches Shedding: Geringeres Risiko pro Akt, aber häufigere Expositionschancen.
- Jährliche Übertragungswahrscheinlichkeit: ~4–10% (weiblich→männlich), ~10–20% (männlich→weiblich) ohne Schutz.
Risikoreduktion
- Tägliche suppressive antivirale Therapie (Valaciclovir 500 mg täglich): ↓ Shedding um 70–80%, ↓ Übertragung um ~50%.
- Kondome: ↓ Übertragung um 30–50% (nicht 100% – nicht bedeckte Haut).
- Enthaltsamkeit während Prodrom/ Ausbruch.
- Partner-Offenlegung ermöglicht informierte Entscheidung.
Diagnose
Typspezifische Serologie (IgG) bestätigt Infektionsstatus; PCR von Läsionen bestätigt aktives Shedding.
Kernbotschaft
Asymptomatische Übertragung ist real, aber beherrschbar. Suppressive Therapie + Kondome + Kommunikation = geringstes Risiko.
