Herpes-Simplex-Virus bei Jugendlichen
Beide HSV-Typen können Jugendliche infizieren. Wichtige Unterscheidungen:
HSV-1 (Orales Herpes)
- Primärinfektion: Oft asymptomatisch oder Gingivostomatitis (Fieber, schmerzhafte Mundgeschwüre).
- Übertragung: Nicht-sexual: Küssen, gemeinsames Besteck/Getränke, Berühren aktiver Läsionen. Vertikale Übertragung bei der Geburt möglich.
- Rezidiv: Lippenherpes (Labialis), ausgelöst durch Stress, UV, Krankheit, Trauma.
- Genitales HSV-1: Zunehmend durch orale-genitale Kontakte.
HSV-2 (Genitales Herpes)
- Primärinfektion: Schmerzhafte Genitalgeschwüre, Leistenlymphadenopathie, Fieber, Dysurie. Oft schwerer als Rezidive.
- Übertragung: Sexueller Kontakt (vaginal, anal, oral). Asymptomatisches Shedding häufig. Vertikales Übertragungsrisiko höher bei Primärinfektion nahe der Geburt.
- Rezidiv: Typischerweise milder, kürzer, von Prodromalstadium begleitet.
Management
- Keine Heilung; Virus bleibt in den sensiblen Ganglien latent.
- Episodische antivirale Therapie (Aciclovir, Valaciclovir) verkürzt Ausbrüche.
- Tägliche suppressive Therapie reduziert Häufigkeit/Übertragung um ~50–80 %.
- Beratung: Übertragungsreduktion (Kondome, Aufklärung, Vermeidung während Prodrom/Ausbrüchen).
Wichtig für Jugendliche
Stigmatisierung ist im Verhältnis zur medizinischen Auswirkung überproportional. Normalisieren Sie das Gespräch; stellen Sie den Zugang zu vertraulichen sexuellen Gesundheitsdiensten sicher.
