Hepatitis-B-Immunglobulin (HBIG) bietet sofortige passive Immunität durch Anti-HBs-Antikörper. Die Standarddosis beträgt 0,5 mL intramuskulär (einige Richtlinien verwenden 0,06 mL/kg für Säuglinge).
Konsensuale Indikationen nach Health Canada, WHO und CDC
- Säuglinge von HBsAg-positiven Müttern: HBIG + HepB-Impfung innerhalb von 12 Stunden nach der Geburt (getrennte Stellen). Kritisch zur Verhinderung der vertikalen Übertragung.
- Säuglinge von Müttern mit unbekanntem HBsAg-Status: HBIG + Impfung, wenn der Status innerhalb von 12 Stunden unbestimmt ist (WHO, CDC); Impfung allein, wenn die Mutter später negativ testet (Health Canada).
- Perkutane/mukosale Exposition gegenüber HBsAg-positivem Blut: HBIG + Impfserie (Gesundheitspersonal, Nadelstich, sexueller Übergriff).
- Sexuelle/Haushaltskontakte von HBsAg-positiven Personen: HBIG + Impfung, wenn ungeimpft oder nicht immun.
- Reisende in hochendemische Gebiete: CDC empfiehlt HBIG + beschleunigter Impfplan bei unmittelbarer Abreise; sonst Impfserie allein.
Wichtige Punkte
- HBIG bietet vorübergehenden Schutz (3–6 Monate); Impfung induziert aktive Immunität.
- An getrennten anatomischen Stellen von der Impfung verabreichen.
- Post-Impf-Anti-HBs-Test (≥10 mIU/mL) bestätigt Immunität.
