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Hepatitis: Übertragungswege und Leberauswirkungen

Hepatitis bedeutet Leberentzündung. Virale Hepatitis (A–E) ist die häufigste Ursache weltweit.

Übertragung nach Typ

VirusRouteChronisch?
HAVFäkal-oral (Nahrung, Wasser, enger Kontakt)Nein
HBVBlut, sexuell, perinatal, NadelstichverletzungenJa (5–10 % Erwachsene, 90 % Säuglinge)
HCVBlut (IVDU, Transfusionen vor 1992, unsichere medizinische Praktiken)Ja (75–85 %)
HDVErfordert HBV-Koinfektion; Blut, sexuellJa
HEVFäkal-oral (Wasser, untergekochtes Fleisch/Wild)Selten (außer immungeschwächt)

Leberauswirkungen

  • Akut: Hepatozytenverletzung → ALT/AST-Erhöhung, Ikterus, Übelkeit, Müdigkeit.
  • Chronisch: Anhaltende Entzündung → Fibrose → Zirrhose → Hepatozelluläres Karzinom (HCC).
  • Extrahepatisch: Kryoglobulinämie (HCV), Glomerulonephritis, Porphyria cutanea tarda.

Prävention & Behandlung

  • Impfstoffe: HAV, HBV (verhindert auch HDV).
  • HBV: Nukleos(t)ide-Analoga (unterdrücken, heilen selten).
  • HCV: Direkte Antivirale (DAAs) heilen >95 % in 8–12 Wochen.
  • Harm Reduction: Nadelausgabe, sichere Injektionspraktiken, Blutuntersuchung.
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