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Hepatitis-Übertragungsrisiko: Warum ein uninfizierter Partner kein Risiko darstellt

Übertragung erfordert infizierte Quelle

Hepatitisviren (A, B, C, D, E) können nicht spontan erzeugt werden. Übertragung erfordert Exposition gegenüber infektiösem Virus von einer infizierten Person. Wenn Ihr Partner wirklich uninfiziert ist (bestätigt durch entsprechende Tests), ist das Risiko, Hepatitis von ihm zu erwerben, effektiv null.

Virenspezifische Übertragungswege

Virus	Primäre Routen	Wichtige Punkte
Hepatitis A	Fäkal-oral (kontaminierte Nahrung/Wasser, enger Kontakt)	Nicht typisch sexuell; Impfstoff verfügbar
Hepatitis B	Blut, sexuell, perinatal, perkutan	Hochinfektiös (100× HIV); Impfstoff verfügbar; chronisch bei frühem Erwerb
Hepatitis C	Blut (IV-Drogenkonsum, Transfusionen vor 1992, unsichere medizinische Eingriffe), sexuell (geringe Effizienz)	Heilbar (DAAs); kein Impfstoff; einmaliges Screening aller Erwachsenen
Hepatitis D	Erfordert HBV-Koinfektion (Superinfektion oder Koinfektion)	Schlechtere Outcome als HBV allein
Hepatitis E	Fäkal-oral (Wasser, unzureichend gegartes Schwein/Wild); zoonotisch	Meist akut; schwer in Schwangerschaft; Impfstoff in China

Kritische Vorbehalte

„Uninfiziert“ muss verifiziert sein: Kürzliche Exposition zeigt sich möglicherweise noch nicht in Tests (Fenster: HBV 3–8 Wochen, HCV 2–26 Wochen, HIV 2–4 Wochen)
Testung muss angemessen sein: HBsAg, anti-HBc, anti-HBs für HBV; HCV-Ab → RNA für HCV; HAV-IgM für akute HAV
Andere Expositionsquellen: Gemeinsame Rasierer/Zahnbürsten, unsterile Tätowierungen/Piercings, medizinische Eingriffe im Ausland, berufliche Exposition

Prävention

Impfung für HAV und HBV (universell Kindheit; risikobasiert Erwachsene)
Sichere Injektionspraktiken, Barriereschutz
Standardmaßnahmen im Gesundheitswesen
Screening: HCV einmalig für alle Erwachsene; HBV für Risikogruppen; schwangere Frauen auf HBV

Wenn Ihr Partner dokumentierte Immunität hat (impfstoffinduziertes anti-HBs >10 mIU/mL für HBV; anti-HAV-IgG), kann er dieses Virus nicht übertragen. Bei HCV bedeutet Heilung (SVR) kein Übertragungsrisiko.

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