Die Leber hat eine einzigartige Fähigkeit zur Regeneration – sie kann nach partieller Resektion (bis zu 70% Entfernung) nachwachsen. Dies gilt jedoch für gesundes Lebergewebe als Reaktion auf akuten Verlust.
Bei chronischer Lebererkrankung (Zirrhose, fortgeschrittene Fibrose) wird die Regenerationsumgebung durch Narbenbildung, Entzündung und architektonische Verzerrung gestört. Die Leber kann nicht zuverlässig „sich selbst heilen“ von etablierter Zirrhose. Ein Fortschreiten kann gestoppt oder verlangsamt werden, indem die Ursache behandelt wird (z. B. antivirale Therapie bei Hepatitis, Alkoholabstinenz, Gewichtsverlust bei NAFLD), aber die Umkehr fortgeschrittener Fibrose ist begrenzt.
Akutes Leberversagen kann mit unterstützender Pflege genesen, wenn der Auslöser entfernt wird. Bei chronischen Schäden sind medizinisches Management und im Endstadium Transplantation die Hauptmaßnahmen.

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