Hepatitis-B-Präventions-Framework
Impfung (Primärprävention)
- Universell: Alle Säuglinge (Geburtsdosis), Kinder unter 19, Erwachsene 19–59 und Erwachsene 60+ mit Risikofaktoren.
- Serie: 3 Dosen (0, 1, 6 Monate) oder 2-Dosis Heplisav-B (0, 1 Monat).
- Post-Impfung-Testung: Anti-HBs ≥10 mIU/mL = immun. Nicht-Ansprecher: Serie wiederholen.
Verhaltensvorsorge
- Sicherer Sex: Kondome reduzieren (aber eliminieren nicht) die Übertragung.
- Keine gemeinsame Nadel: Spritzen, Löffel, Watte, Wasser.
- Persönliche Gegenstände: Keine Rasierer, Zahnbürsten, Nagelknipser teilen (Blutkontakt-Risiko).
- Beruflich: Universelle Vorsichtsmaßnahmen, Sicherheitsvorrichtungen, Post-Expositions-Protokoll.
Post-Expositions-Prophylaxe (PEP)
- HBIG + Impfstoff innerhalb 24 Stunden (max. 7 Tage perkutan, 14 Tage sexuelle Exposition).
- Bekannter Responder: nur Auffrischung.
Risikogruppen, die geimpft werden müssen
- Gesundheitsfachkräfte, Personen, die Drogen injizieren, Männer, die Sex mit Männern haben, mehrere Partner, Haushaltskontakte von HBsAg-positiven Personen, Dialysepatienten, HIV/HCV-koinfizierte, Reisende in Endemiegebiete, Inhaftierte.
Screening
HBsAg, Anti-HBc, Anti-HBs — identifiziert Infektion, Immunität und Anfälligkeit. Alle Erwachsenen ≥18 einmal testen; Schwangere jede Schwangerschaft.
